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詹积富、滕建荣在国家卫计委发布会上说了啥?

2016-11-12 来源:HC3i中国数字医疗网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:福建省医保办主任詹积富表示:在实现两项医保制度的“六统一”方面,三明市提供了可借鉴的经验。三明市2012年启动医改,总体平稳推进,其中很重要经验是改革路径正确,首先选择进行医保体制改革。

  11月10日,国家卫计委召开例行新闻发布会,会议邀请了三明市与杭州市深化医改工作的相关负责人,就当地医改工作实践经验进行了深入交流。

  三明:从整合医保整体职能入手,全面推进医保管理体制改革

  福建省医保办主任詹积富表示:在实现两项医保制度的“六统一”方面,三明市提供了可借鉴的经验。三明市2012年启动医改,总体平稳推进,其中很重要经验是改革路径正确,首先选择进行医保体制改革。三明的医保体制模式,历经4年改革实践证明效果比较好。为此,福建省总结借鉴三明医保改革经验,从整合医保整体职能入手,全面推进医保管理体制改革。

  从福建省医保管理体制的现状看,存在的问题主要有四个方面:一是制度碎片化和管理分散化,二是医保支付方式落后,三是医保与药品采购分离,四是医保与医疗价格不能有效衔接。2016年7月,省委医改专题会议作出了改革省级医保管理体制的决策,主要采取三方面措施:

  (一)整合机构。由省政府办公厅发文成立省医疗保障管理委员会及其组成人员,明确了省医保委由省政府办公厅、省财政厅等13家单位组成,主任由省政府分管副省长担任。9月28日,省医保办组建工作会议召开,标志省医保办正式成立。省医保办设有“三处三中心”。

  (二)优化职能。将省人社厅、卫计委、民政厅、物价局、商务厅等涉及医保的职能全面归拢。

  (三)理顺体系。要求各设区市参照省级医保机构整合模式,成立市医疗保障管理局,挂靠在市财政局,形成全省统一的医保管理体系。

  下一步,福建省将抓好以下四个方面工作:

  (一)推进医保支付方式改革。福建省整合后的医保增加了药品采购和医疗价格调整的功能,为下一步大力推进以按病种付费为主的付费方式改革创造了基础条件。要通过支付方式改革,激发医院堵住浪费、节约成本的内生动力,推动医院精细化管理。

  (二)发挥医保在药采中的主导作用。将药品耗材的采购、配送和结算职能并入医保,实施“招采合一”,大力挤压药价虚高,加大药品生产流通企业和医疗行为监管的力度,调控医药价格,推动药品流通领域改革。

  (三)理顺医疗服务价格。在合理控制医院总收入增长幅度的情况下,将降低药品耗材费用腾出的空间,“腾笼换鸟”动态地调整医疗服务价格。优化医院收入结构,提高医药总收入的含金量,建立医务人员合理的薪酬增长机制。改革调价方式,由政府定价逐步向医保机构与医疗机构谈判的定价方式转变。

  (四)整合医疗保障信息系统。将分散在卫计、人社、民政等部门的信息系统进行整合,建立全省统一的医疗保障信息服务平台、医疗服务智能监管平台、药械阳光采购和结算平台、健全医保信息公开制度,推动医保省内外异地结算。

  杭州:以医养护一体化为基础的科学分级诊疗体系

  浙江省杭州市卫生计生委主任滕建荣表示,杭州市通过签约服务在建立分级诊疗体系上取得了初步成效,全科医生签约覆盖面逐年扩大,2015年度签约52万余人,2016年签约71万余人,其中重点人群比例达64%。开展签约服务后,医患双方关系密切程度大大增强,实现了全人全程健康管理服务,签约居民真正得到了实惠,在社区就诊的居民明显增加。2015年主城区社区卫生服务机构的门急诊总量达937.7万人次,较上年增长13.35%,签约病人在社区卫生服务中心的就诊率达61.09%,今年1-10月份,签约居民社区就诊率达64.29%。杭州市的这些改革举措得到了社会各界的充分肯定,医养护一体化签约服务还入选了2014年度浙江省卫生计生十件大事和2015年度杭州市精神文明十件大事。

  一、通过政府主导,在市级层面进行顶层制度设计。市政府出台政策,并专门颁发地方性法规,建立起长效工作机制。卫生、人力社保、财政、物价等部门联动,落实签约服务的各项保障机制。

  二、提升服务内涵,吸引签约居民选择基层首诊,首先是群众自愿为原则。以市级三级甲等综合医院为牵头单位,联合周边区域内社区卫生服务中心,组成跨行政隶属关系、跨资源所属关系的医疗机构联合体,实施医疗资源统筹管理、有序开展双向转诊、慢病治疗药品的统一配送、强化社区卫生服务中心医务人员的业务指导培训,巩固和深化全科医生签约服务。

  三、搭建信息平台,发挥智慧医疗的助推作用。依托信息技术,市属三甲医院与主城区社区卫生服务中心建立影像会诊中心、心电会诊中心、消毒供应中心、慢病联合诊疗中心,建立了全市统一的连接省、市医院和城区社区卫生服务中心的双向转诊平台,建立了工作机制等。

  四、强化绩效考核,调动签约服务积极性。建立由卫生计生、财政、人力社保等部门共同参与的医养护一体化签约服务考核机制和三级考核制度。

  北京:强基层,推进公立医院、药品信息化管理、价格管理全面改革

  国家卫计委体改司副司长姚建红表示:北京医改取得了非常好的成效。北京市在强基层、保基本、建机制方面做了大量工作,北京市有很多社区卫生服务中心,这些社区卫生服务中心在为老百姓提供预防为主、防治结合的医疗卫生和健康管理服务方面还是做了不少的工作。但北京市最大的一个问题是涉及到很多医疗机构权属关系非常复杂,下一步北京市和中央有关部门将一起共同推进公立医院改革全覆盖。

  另外,在廉价药的问题上,我们在建立国家基本药物制度过程当中非常注重解决这个问题,

  第一、把一些短缺药品,纳入目录管理,包括国家基本医保目录,国家药物目录。纳入目录以后,我们医保能够支付,能够减少病人的负担,增加企业盈利的规模。

  第二、通过建立国家药品的供应保障的综合管理信息系统,这个信息系统和各个地方连起来,能够及时起到预警作用,发现缺药等情况采取针对性的措施加以解决。

  第三、非常重要的一项工作,纳入定点生产管理。鼓励有能力的企业生产。

  第四、我们在政府的价格管理也做了改革,对廉价药或者是盈利比较小的药、不常用的药品在价格上有所优惠,在医保政策上也有所优惠,鼓励企业生产药品。应该说解决这些问题还需要在医改这个大框架下有关部门共同努力,包括医院、社会和药品的生产企业一起努力,逐步解决这个问题。

 

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