福建医疗保障要素大整合，药械采购将出颠覆性新规

　　日前，福建省财政厅副厅长、省医保办主任詹积富在福建省药械联合采购中心指导工作时，要求该中心“确保在本轮新标标期结束时（2017年3月1日）顺利衔接，执行新的药械联合限价阳光采购政策”。

　　业界的共同解读是，在明年3月1日后，福建会有新一轮的药械联合限价阳光采购，这将是福建省医保办成立后在药品采购领域的首秀。

　　何谓“新的药械联合限价阳光采购”？如何操作？近日，健识君独家获悉，新平台设计了颠覆性的新规则，将彻底改变在我国各地延续多年的现行药械集中招标采购制度。

　　而颠覆性的采购新规之所以率先在福建推开，此前福建省委省政府强力推进的医疗保障要素（相关职能）大整合，是必要基础。

　　若新规则得以落实、推广，正常市场竞争将取代回扣竞争，医疗、医药产业将真正回归治病救人的正途。

　　颠覆性的药械采购新规则

　　医院将主动控费与药企谈判

　　11月3日，福建省药械联合采购平台的微信公众号低调上线，先后发布两次，共推送了9条信息。

　　知情人士透露，新的采购平台将执行联合限价阳光采购。

　　首先，对于竞争性品种，医保部门将确定医保支付结算价格。成交采购价低于支付结算价格的部分，归医院所得；高于结算价格的部分，由医院买单。

　　同时，对于非竞争性的独家品种，医保部门确定医保支付基准价格，超出基准价的部分，由患者自己承担。

　　也就是说，省医保办在新平台公布竞争性药品的医保支付结算价和非竞争性药品的医保支付基准价后，鼓励医疗机构/医疗联合体/联盟在这个平台上，与药企进行自主谈判，阳光公开竞争采购。

　　全新的药品采购规则将带来哪些影响？健识君认为：

　　首先是医保资金运行的可控。用确定的医保支付结算价格，替代了过去的医保报销比例，可以有效遏制因招标采购价格虚高，导致的医保基金浪费。

　　同时，新规则引导公立医院主动控费，主动与药企谈判，将使用终端的药品价格拉回合理区间，最大限度挤压药价虚高的“水分”。

　　未来，伴随着医保支付改革、医疗服务价格调整等新举措“合力”，医院和医生还会主动降低药占比，抵制浪费，不再靠药品加价或药品回扣“挣钱”。

　　如果上述规则得到执行，同品种同质药品，就要最大限度比拼价格了！加上福建省一直以来坚定执行的“两票制”，药品从生产企业到医院，几乎没有可能存在“虚开”的加价环节！

　　而对非竞争性的独家品种确定医保支付基准价，也确保了临床疗效优势明确的独家品种、原研药能够有序供应，给患者充分的药品选择权。

　　医保办整合多项职责

　　“剑指”医药、医保、医疗领域腐败

　　对于即将全面启动的改革，詹积富亦多次公开表示，未来，福建药品采购的最终目的，就是要阳光、廉洁、公开采购，彻底破除导致药价虚高、医保基金浪费的腐败滋生空间。

　　“药代（医药代表）的本职工作本应该是介绍药品知识、药品功效，现在却成了‘医生的医生’，‘专家的专家’！”詹积富认为，以赚钱为目的，而非以治疗（疾病）为目标的医药、医疗体制，沉疴重重，必须彻底改革。

　　而最终选择以“医保”为攻坚改革的抓手，有效制衡药品购销行为和医疗用药行为，得益于福建省委省政府下决心将医疗保障要素进行大整合，彻底改变多年来“九龙治水”、改革掣肘的局面。

　　今年9月28日，在省财政厅下设立的专门医疗保障综合职能机构——福建省医保办正式成立，统筹管理原属于人社、卫生、发改、民政等部门的医疗保险、药品阳光采购、医疗服务价格调整、医疗救助等事务。