医改是先苦后甜的事

　　新余医改，正向着深水区前行。在近日举办的新余医改媒体分享会上，中国人民大学医改研究中心主任王虎峰分析了四点。

　　第一，把医改当做民生的头等大事来抓，珍惜全国城市公立医院综合试点的称号，在组织力量和财政保障措施方面做的非常到位。每次跟市领导沟通，都发现新余市确实把医改的事情当做民生工程的大事来抓，让我再次作为医改专家体会到，医改虽难，但是是有规律的，推动医改主要看“三长”，市长，就是市领导；局长，就是相关部门主要负责人；院长，就是主要执行者。如果这“三长”有思路，肯担当，我觉得医改没什么难的。新余这个城市，就是因为领导重视，才能做到位的。

　　第二，新余的改革谋划得当、路径清晰。大家知道，三医联动是医改的关键，在新余，医疗、医保、医药三方面联动，还有财政、医保、人事编制、发改、价格等部门密切配合，勇于担当，所以综合改革就能取得比较明显的效果。医改的事，就是先苦后甜的事，新余通过两年多的努力，在这次全国督查考核是前列的。

　　第三，新余改革的技术动作规范，改革环环相扣，体现了38号文（《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的实施意见》）的要求，从取消药品加成，药品招标采购，到医疗服务价格调整，从医保和财政的衔接，到进一步进行人事、编制、薪酬、绩效考核改革措施的跟进，这一系列动作都是给群众的实惠，费用下降了，取得了实效。有人说改革没有一个成文的规范，不知道如何下手，但其实国家顶层设计的改革路径是非常清晰的，就看你是不是真下工夫，根据路径要求去做，新余按照38号文一步步做下来，效果就出来了。从这个角度来讲，我们要进一步借鉴经验，坚定信心，根据中央的文件要求去做。

　　我们看到新余的改革成效也是很明显的。比如说从整体来看，两个“下降”，医疗费用同比下降，患者负担明显下降，两个“优化”，通过改革医保基金的抗风险能力更强了，就医秩序结构优化了，这是未来改革可持续很重要的资源，医保部门积极参与改革当中，多方受益，进一步印证了我们关于三医联动是共同的追求，要形成合力才能达到效果的基本判断。

　　第四，新余位于中部经济发展地区，是中小城市医改的典范。中小型城市的医改不投入肯定不行，但光有钱，不重视也不行，新余包括江西省不是很发达的地区，但是他们的医改做得非常好，这是有说服力的。