12所市级公立医院下月起取消药品加成

　　10月25日，记者从太原市卫生计生委召开的城市公立医院综合改革暨工作推进会上获悉：11月1日起，太原市12所市级公立医院将取消药品加成，实行零差率销售，同步进行医疗服务项目价格调整补偿。

　　太原市曾聘请第三方机构对市直3所公立医院的医疗服务项目盈亏情况进行了测算，亏损项目数量占总项目数量的比例高达50.76%。“这就导致公立医疗机构的运行和发展严重依赖药品收入和检查检验收入，开大处方、多用药、用贵药、多检查现象的发生，加重了群众看病就医的费用负担。”太原市卫生计生委相关负责人介绍说，取消药品加成、相应调整医疗服务价格进行补偿成为当前医改工作的重中之重，也是医改的突破口。

　　目前，太原市已经完成了十县市区公立医院取消药品加成调整医疗服务价格等项综合改革措施，积累了改革经验。经过认真测算和积极准备，太原市决定从11月1日起，对12所政府办医院取消药品加成。医院由此减少的合理收入，将通过财政补助15%，部分医疗服务价格调整补偿80%，医院加强核算、节约运行成本负担5%来实现。

　　在医疗服务价格调整补偿方面，具体包括以下内容：提升体现医务人员劳务价值的诊查费、治疗费、护理费、床位费、手术费，降低检查和检验价格，对放射治疗、腹膜透析、血液透析部分医疗服务项目价格暂不调整，仍按原规定收费标准执行。

　　太原市卫生计生委也聘请第三方科技公司，采集了2015年市政府办公立医院的1116516名门诊患者和31077名市医保患者住院数据，对价格调整前后的患者自付费用情况进行了大数据模拟测算。经测算，结果为价格调整前门诊患者次均负担354.00元，住院患者人均负担2790.97元；价格调整后门诊患者次均负担336.74元，住院患者人均负担2773.77元，负担分别下降17.26元和17.20元。

　　此次公立医院取消药品加成并同步实施政府财政、价格调整补偿改革，将进一步规范公立医院的诊疗行为，总体上减轻患者医药费用负担，尤其是药品、检查、检验费用负担，使公立医院的公益性质得到更好体现。

　　12所医院名单

　　太原市中心医院、太原市人民医院、太原市第二人民医院、太原市第八人民医院、太原市第九人民医院、太原市中医医院、太原市第三人民医院、太原市第四人民医院、太原市精神病医院、太原市妇幼保健院、太原市康复医院、太原市社会福利精神康宁医院。

　　药品加成政策

　　上世纪50年代，在国家财力不足、对公立医院补助有限的情况下制定。这项政策一直到上世纪80年代，对于保障公立医院的运行和发展起到了积极作用。

　　进入上世纪80年代后政府不再对公立医院进行全额拨款，转为差额拨款，对医院的投入相对不足，财政直接补助只占公立医院支出的8%左右。同时，医务人员技术劳务价值的医疗服务价格长期低于成本。

　　山西省的医疗服务价格是根据2003年的成本进行测算，2005年发布使用至今。