电子处方“松绑”了！线上将迎来千亿处方药需求？专家：难！

2016-10-19 来源：健客标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：2016年，新医改政策、处方药零售政策的实施与推动，连锁药房迎来一波移动医疗尤其是互联网医院进入药房实现医与药的结合小浪潮。

　　2016年，新医改政策、处方药零售政策的实施与推动，连锁药房迎来一波移动医疗尤其是互联网医院进入药房实现医与药的结合小浪潮。

　　之前移动医疗只是在市场容量的20%里面抢占资源，而随着政策的开放，初冬中的移动医疗也将迎来新市场的暖风。

　　电子处方流转，移动医疗线上布局网售处方药

　　电子处方流转是一个线上医药信息平台。

　　是包含医院信息系统、医生、医疗处方流转信息平台、云药房平台、社会药店、配送系统等在内的互联互通网络，主要实现医患医院、门诊等看病后，能够自主选择线上和线下结合的购药方式。

　　网售处方药开放之后，可能将会有30%的处方药需求会转到线上。

　　移动医疗方面因此带来新的发展。

　　主打轻问诊的手机应用“春雨医生”与好药师合作，在应用内即可完成购药。

　　在网售处方药开放之后，“春雨医生”的用户可能会拥有更多的选择。而支付宝早在之前就公布了其“未来医院”第二阶段要做的事情：将结合医疗改革的推进，通过互联网在线完成电子处方、就近药物配送、转诊、医保实时报销、商业保险实时申赔等环节，激活整个社会医疗生态。

　　此外，阿里巴巴将天猫医药馆交易平台业务营运权转让给阿里健康，并入阿里健康后，在天猫在线医药业务和原有的云医院平台以及药品O2O业务融合后，阿里健康将打通在线B2C平台和O2O线下药品销售网络，帮助线上大药房和线下大药房实现线上和线下的全渠道销售，提高药品流通供应效率。

　　电子处方有望为移动医疗打通线下入口

　　电子处方合法化路径帮助药房彻底激活本身每日的自然流量处方销售，同时，打破处方药在零售渠道缺乏处方来源的瓶颈，患者在家附近药房就可以直接进行问诊与购买处方药，为药房处方药销量扩宽提供了通道，形成基于电子处方的处方药零售第三市场（医院处方、医院处方外流药房）。

　　零售药店便成为最大的受益者。

　　据测算，2014年国内医院药占比约为38%，如果压低至30%，意味着1/4以上的药品将被挤出医院。

　　这样的情况下，零售药店便理所当然成为最大的受益者。

　　电子处方的放开将引发大量的分布式就诊点需求，网络问诊带来的大数据将逐渐演变成医药供需市场的关系转化，随之产生将是零售连锁推动处方药企的发展模式。

　　电子处方尚无明确的法律地位

　　按现行的《管理法》、《医院管理条例》和卫生部《处方管理办法》等法律法规的规定，处方是为患者开具的、用于治疗的书面文件，具有技术、经济和法律方面的意义。处方必须有执业医师的亲笔签名以示负责。医师处方也是药师审核合理用药、调配发药的唯一法律依据。

　　这里所说的合法的“处方”，指的是传统的纸质处方。目前一些医院使用的电子处方应该不在此列。

　　因为，现行的法律法规没有明确传统的纸质处方可以用电子处方来代替。

　　存在用药安全隐患

　　按照相关规定，医院对医师处方有一整套管理制度和审核程序，而电子处方则无法使这些制度得以很好地落实。

　　首先，电子处方不利于药师审查合理用药。

　　其次，电子处方录入由药师变为护士，加大了出错的几率。

　　第三，电子处方存在药物用法不详的问题。

　　部分电子处方没有药物详细的用法用量，只有药品名称、规格、数量等。如电子处方开出400单位1支，而患者实际上每次只用8个单位，这样的特殊用法很难在电子处方上明示出来。临床上不少药物都有特殊用法，电子处方上不显示，无疑是一种安全隐患。

　　另外，患者的诊断、麻醉处方要求的患者住址、身份证号码等信息，在电子处方上一般是不显示的。而这些内容按照规定，是必须注明在医生的手写处方或打印以后的纸质处方上的，药师只有依据纸质处方才能审查处方的合理性(诊断与用药的相符性等)，然后再与电子处方核对，最后调剂发药。

　　须为患者提供纸质处方

　　卫生部颁布的《处方管理办法》第二十八条规定，医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致;打印的纸质处方经医师签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。其第四十二条还规定，除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。

　　因此，不管医院是否使用电子处方，都必须为患者提供由医生签字的纸质处方，或为医生手写或电脑打印均可，这是法律赋予患者的权利和医生的义务。

　　总结

　　进入2016年的下半段，随着国家对分电子处方的松绑，移动医疗的重心已显露出向线下转移，而药店作为移动医疗线下的重要入口，将在未来得到越来越大的重视。可以预见，热闹纷繁的移动医疗中谁掌握了大量的药店入口，谁就更有机会在电子处方完全放开之后的巨大市场中分一杯羹。

　　电子处方“松绑”并不意味着处方电子化，就目前而言，电子处方松绑并不能完全脱离处方纸质化。

　　不仅如此，在目前情况下使用电子处方，也存在其他一些医疗不安全及侵犯患者知情权的隐患。电子处方目前没有相应的法律地位，即电子处方的使用尚不合法。

　　未来，随着电子处方“松绑”和相关政策的开放，国家的监管力度也会进一步加强。