记者从天津市人社部门了解到,为保障天津市基本医疗保险门诊特定疾病(以下简称“门特病”)鉴定登记的真实性,规范门特病就医诊疗行为,维护医保基金安全和参保人员利益,日前,天津市出台《天津市人民政府关于进一步完善医疗保险制度的意见》(津政发〔2016〕17号),并于8月1日执行。
据了解,本办法适用的门特病包括:糖尿病、偏瘫、肺心病、精神病、癌症放化疗,其他门特病适时纳入管理。市人力社保行政部门在全市医保定点医疗机构中,选定专业性强、诊断权威的医疗机构,作为门特病复查鉴定机构。医疗保险监督检查机构在监督检查过程中,发现参保患者涉嫌虚假门特登记,或门特病就医购药中涉嫌违法违规行为的,可暂停其门特病联网刷卡结算,并组织其到门特病复查鉴定机构进行复查鉴定。
社会保险经办机构在经办管理过程中,发现参保患者涉嫌虚假门特登记或违法违规行为的,应转医疗保险监督检查机构处理并组织复查鉴定。对经复查鉴定确认属于虚假门特登记的参保患者,由医疗保险监督检查机构依法取消其门特登记,追回骗取的医疗保险金,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款,并纳入社会征信管理系统。对原作出虚假门特病鉴定的医疗机构,由医疗保险监督检查机构依法追回骗取的医疗保险金,并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款,取消作出虚假门特鉴定医师的门特病鉴定资格。同时,纳入基本医疗保险总额管理满意度考核,并纳入社会征信管理系统。
活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞,脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症,对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
健客价: ¥78.9行气通络,温经止痛,用于筋肉疼痛。
健客价: ¥15.8荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、皮炎、痒疹、皮肤瘙痒症等。
健客价: ¥36降眼压药。醋甲唑胺适用于慢性开角型青光眼、继发性青光眼。也适用于急性闭角型青光眼的术前治疗。
健客价: ¥35降眼压药。醋甲唑胺适用于慢性开角型青光眼、继发性青光眼。也适用于急性闭角型青光眼的术前治疗。
健客价: ¥35改善营养性贫血、增强免疫力。
健客价: ¥70用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
健客价: ¥8本产品对关节疼痛、脘腹冷痛有辅助治疗作用。
健客价: ¥4.3用于防治糙皮病等烟酸缺乏病。
健客价: ¥4高血压,充血性心力衰竭。
健客价: ¥99高血压与充血性心力衰竭。
健客价: ¥40.38