2015卫生计生统计公报：医药费用增速得到控制

　　7月20日，国家卫生计生委发布的《2015年卫生和计划生育事业发展统计公报》显示，我国居民人均预期寿命2015年达到76.34岁，比2010年提高1.51岁。婴儿死亡率由2014年的8.9‰下降到2015年的8.1‰，孕产妇死亡率由21.7/10万下降到20.1/10万，均提前实现了“十二五”规划和联合国千年发展目标，居民健康水平总体上处于中高收入国家平均水平。本报邀请北京大学医学部陈育德教授对《公报》进行了解读。

　　个人卫生支出比重降到30%以下

　　《公报》指出，根据全国卫生总费用初步核算，政府和社会卫生支出比重由2014年的68.01%上升到2015年的70.03%，个人卫生支出比重由2014年的31.99%下降到2015年的29.97%，实现了“十二五”规划目标，降到了世界卫生组织提出的30%以下。

　　《公报》显示，2015年我国民营医院占医院总数的52.6%，比2014年提高4.1个百分点；民营医院床位数占医院床位总数的19.4%，比上年提高2.6个百分点；非公立医疗机构诊疗量占到全国门诊总量的22.3%，比2014年提高0.2个百分点。陈育德说，目前，我国大部分新增民营医院的规模较小，未来应进一步完善和落实社会办医政策，推进非公立医疗机构成规模、上水平发展。

　　门诊住院量增速趋缓

　　根据《公报》，全国门诊总量2015年增长1.3%，居民平均就诊5.6次，与2014年持平；全国住院总量2015年增长3.0%，年住院率由2014年的15.0%增加到2015年的15.3%。居民医疗服务利用增速2015年明显放缓，门诊总量比2014年增长1.3%，低于前4年6.8%的年均增幅；住院总量比2014年增长3.0%，低于前4年9.6%的年均增幅。

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　　《公报》同时显示，患者医药费用涨幅低于前4年的平均水平，与2014年基本持平。2015年，医院次均门诊费用上涨6.3%，低于前4年7.2%的年均涨幅，比2014年下降0.3个百分点；人均住院费用上涨5.6%，低于前4年年均涨幅（6.0%）。患者医药费的涨幅2015年低于城乡居民人均收入增长速度（城镇居民8.2%，农村居民8.9%）。

　　陈育德认为，人口快速城镇化、老龄化，疾病谱的变化，居民医疗需求提高，医药科技的发展，物价上涨，医保报销范围及比例的变化等，都会对患者费用的增长产生影响，控制医疗费用不合理增长是医改的重点和难点。

　　患者仍向高级别医院集中

　　《公报》显示，全国医疗卫生机构总诊疗人次2015年达77.0亿人次，比上年增加1.0亿人次，增长1.3%。2015年，总诊疗人次中，基层医疗卫生机构门诊量43.4亿人次，占56.4%，比2014年减少1.0个百分点，但其中社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院诊疗量占23%，比2014年提高0.2个百分点；医院门诊量达30.8亿人次，占40.0%，比2014年增加0.9个百分点，其中三级医院诊疗量占总诊疗量的19.5%，比2014年提高1.1个百分点。

　　陈育德称，医院门诊量增速快于基层门诊量，说明患者依然向高级别医院集中。要加快推进分级诊疗、落实基层首诊、上下联动急慢分治，引导城乡居民首选到基层就医，理性有序地利用医疗资源，并降低医疗费用支出。