小益生菌大作用：缓解帕金森病便秘

　　一项新的研究显示，使用含多种益生菌和益生元纤维的特殊配方发酵乳，缓解便秘的能力较安慰剂更好。

　　主要研究者，来自意大利马太福音医院的EmanueleCereda表示：“我们的研究得以证实，饮用含有多种益生菌株和益生元的发酵乳，经过4周的治疗，真的可以改善帕金森病患者的便秘。”益生元是一种特别的植物纤维，可以诱导存在于肠道的内源性有益细菌的生长或活动。

　　“在这一试验中，所有的主要和次要终点均取得了阳性结果。”他表示，“我认为这是人们能够查找到的，关于使用非药物治疗便秘并发症的最大的试验之一。”Cereda将研究结果发表于第20届帕金森病及运动障碍国际大会（MDS2016）。

　　在帕金森病患者中，便秘大约影响了60%的患者，并且是这些患者中最为常见的自主神经紊乱的非运动症状。

　　在一项双盲试验中，Cereda等人纳入了120名患者，将患者随机分组至125mL含多种益生菌菌株和益生元纤维的发酵乳组（n=80）或安慰剂组（n=40）中，每日一次，持续2周。

　　纳入研究的患者需要完成基线2周的排便日记，根据罗马Ⅲ诊断标准证实存在便秘。在研究过程中，鼓励患者多饮水，并且允许患者使用泻药，使得试验方案作为辅助治疗手段，而非替代治疗。

　　疗效好，耐受性佳

　　研究结果显示，与安慰剂组相比，发酵乳组的患者每周完全排便数增加，取得了主要疗效终点。

　　在基线时，无论是发酵乳组还是安慰剂组，平均的每周完全排便次数为2.2次。经过4周的治疗后，发酵乳组中平均每周完全排便次数上升到3.4次（平均每周增加1.2次；95%CI，0.8-1.6），而对照组中，平均每周完全排便次数仅上升了0.1次（P=0.002）。

　　一项关键的次要终点是每周完全排便次数实现上升的患者比例。饮用发酵乳的患者完全排便次数上升的比例较高，其他显示出发酵乳功效的指标也一样。

　　研究中，除了每个组各有一名患者由于轻度腹部不适而停止了试验，并没有其他不良反应。

　　Cereda表示，由于允许使用泻药，因此他并不能评估标准的完全自发排便次数，而只能评估完全排便次数，虽然研究要求患者尽可能减少泻药的使用。

　　来自德国不莱梅市医院的PerOdin表示，发酵乳制品几乎无不良影响和风险，“因此如果真的像研究中说的这么有效，则这可能是很有前途的一种用法，研究者应当继续探索。”

　　对照研究应当更好地分离水和纤维摄入的作用。Odin表示，将这种方法与现有的治疗方法进行比较研究将十分有趣，并且最好能够检测在使用产品之前和之后粪便中微生物的任何变化，这可能解释其作用并阐明机制。

　　“但是我认为，当然决定它是否能够改变市场的因素，主要是与现存的治疗方案相比的疗效和安全性。”他表示。

　　研究中使用的发酵乳是一种具有高水平益生菌的特殊配方，目前未在市场上流通。Cereda称这种发酵乳“有一点贵”。他表示，希望通过与工厂的合作，能够设计出另一种更加实惠的产品。