重构中的好大夫：互联网医院能成为商业模式突破点么？

　　“对于好大夫在线这样起步于互联网的移动医疗公司来说，去做线下实体医院确实不擅长，因此我们选择搭建互联网医院和线下传统医院去合作对接。”今年4月6日，好大夫在线（互动峰科技（北京）有限公司）和银川市签署合作协议，共建银川智慧互联网医院。对于为什么要合建这样一个互联网医院，好大夫在线创始人兼CEO王航说了其中一个原因。

　　我们是一家线上基层医院

　　关于这个银川智慧互联网医院，王航认为它既不同于乌镇互联网医院，也不同于阿里健康与武汉市中心医院合作的互联网医院。“我们是一家线上基层医院，但是我们没有门诊，没有医生和病房，也没有检查设备，我们的出发点是为医生之间的协作服务，所以天然需要和线下医院去合作。”

　　王航向健康点记者解释道，在医疗行业里，要长期运营下去的公司必须要以患者为中心，但是在医患关系中，如果除了患者还要没有医生就没有人向患者提供服务，因此好大夫内部的定位经常说的一句话是“以患者为中心，以医生为本”。任何患者都可以通过好大夫在线这个互联网平台找到合适的医生，同时，好大夫在线也一直为医生建立工作平台。随着互联网的发展，好大夫在线的优势就会表现出来，就像滴滴打车一样成为一个巨大的流量入口，“我们会把平台社会上的医疗需求收集到平台上来，然后再在分门别类地分发给不同的医院和医生，建立转诊关系。”

　　而建立互联网医院的出发点，是为了在医生之间搭建一个高效协作平台，这一点也是和好大夫多年以前所积累的医生资源相关。“未来医生之间更多的是团队协作关系，这种新型的合作关系大都会通过互联网来实现这个工具。”比如，一个国家级骨科专家KOL医生会拥有很多带领下级医生和，而他的学生，他们通常也可能遍布全国各地。，随着如果多点执业放开，这些医生之间将可能会形成新的跨区域团队、医生集团等组织形式。他们之间相互了解，大专家医生有品牌影响力和大量患者，通过互联网指导下级医生的日常工作，并在团队中形成有统一的诊疗标准和业务流程，整个团队在国内有很多落地的诊疗中心。，团队中的下级医生分布在各地，在当地成为落地的接诊中心通过互联网结成业务纽带。对于外地的患者，可以就近到这个团队在本大医生分不在各地的团队或手术中心就医，而不用千里奔波到北京上海，也可以享受到国家级大专家的服务大医生所在地医院。，但是互联网医院的所有这些业务一切最后都会落地会在一家家实体医院。王航举了这样一个例子。

　　互联网医疗本身就是效率平台，是提高医疗效率的工具。中国整个医疗体系都需要提升效率，人口老龄化、，慢病年轻化等因素促使医疗需求更加旺盛，但是生产医生的速度远远赶不上医疗需求产生的速度，那么只能提高效率。同时，王航认为，中国在医疗机构投入的资金已经非常多了，除了三甲医院人满为患，大部分二级医院、一级医院和基层医疗机构都有资源闲置的现象，造成了很大的浪费。“所以，通过互联网医院把好大夫在线上的专家医生资源分流下去，把高质量的诊疗能力输送到基层，把基层医疗机构的服务供应能力拉到新的高度，就可以提高基层的诊疗水平，把基层医生带起了。”

　　重构之路

　　2014年初，在发现线上轻问诊这条路走不通时，丁香园、春雨医生等问诊平台开始尝试发展线下实体诊所，走线上下线相结合的路子。同时，因为移动医疗的火热也催生了大批新生移动端问诊平台，而好大夫、寻医问药、快速问医生等老牌问诊平台在业内人士看来却表现的“不急不慢、坐怀不乱”，颇让业内人士为其感到着急。

　　两年前，好大夫在线提出“要做一次最艰难的一次重构”。，对于这次重构的进程，王航表示，目前重构还在进行中往前走，已经为业务带来了巨但这两年中有很大的变化，目前已经有70%的患者来源于好大夫移动互联网平台。目前好大夫移动端的开发能力也已经是全行业一流的水平，能做到四天更新一个版本。

　　但是一位长期观察移动医疗、，曾在不同场合对好大夫多次褒奖的行业内人士认为，好大夫最大价值就是把百度流量转化到自己的网站，有一个庞大的后台分诊呼叫中心，通过电话或提问方式再把患者分发到医生。虽然目前从PC到移动端转移，产品也越做越好，但是比起春雨医生来说还是晚了一步。

　　在今年2月份独角兽工作室发布的问诊类移动医疗APP测评报告中，好大夫被列在第一阵营——领先型平台。上述人士认为，和目前同类产品相比，毫无疑问，好大夫对医生的价值是最高的，分诊导诊精准，医生的活跃度最高，医生对其认可的也是最高的。但是尽管如此，其后续发展的最大问题在于商业模式如何创新，因为其目前的打法不管是PC端还是移动端，还是电话，都在延续之前的分诊导诊，商业模式和服务内容都没有大的创新。

　　对此，王航的观点截然相反。如果说之前的分诊和导诊是在医疗的外围服务，那么，现在我们已经看到在互联网医疗公司的平台上可以发生的医疗行为。这也是好大夫在线之所以要建立互联网医院的初衷，是要涉足到诊疗行为，涉足到医疗核心业务。这样做的目的一是涉足医疗核心可以帮助患者解决实际问题，二是可以积累大量数据。比如，某个医生的诊疗花费是多少、某种疾病的平均花费是多少，王航表示，只有大量积累数据后才能走到保险控费。而保险是目前最被移动医疗看好的收入来源之一。

　　我们知道，目前所有问诊类平台都存在一个窘境，就是无法很好解决收费问题。普遍认为可行的盈利模式包括：向大型企业用户收服务费、电商流量导入收取分成、向线下医院导流、保险和大数据挖掘等。

　　据了解，截止6月23日，好大夫在线上收录的全国正规医院有5565家，医生有407750位。在好大夫在线上活跃的11万名医生中，三甲医院的医生占到78%。主要业务涉及网络咨询、电话咨询、在线看病、院后疾病管理以及海外就医等。

　　对于网络咨询问诊，王航向健康点记者强调好大夫是重问诊平台，因为收入的医生90%都是主治以上医生，对大医生来说，符合他们专业特长的典型病例更容易引起他们的关注，“所以我们要建立分诊平台。筛选出来有价值重大疾病，分门别类后给大医生，帮他们树立品牌和引导患者。”目前，这块业务是不收费，而收费的业务是电话咨询和海外就医。

　　王航表示，尽管如果在平台的服务中更能体现医生的价值，帮助医生提升品牌，未来的盈利点也不会考虑通过向医生提供服务收取服务费。但是王航强调，现在好大夫在线每年的电话咨询、长期网络咨询销售额都在增长。“在好大夫在线网络咨询医生收费项目中，收费率还是相当高，医生的老患者付费率至少达到15%，而这个比例还在上涨。”