实现异地养老 医疗资源均衡分配是关键

　　北京市民政局相关负责人日前表示，鼓励京籍老人异地养老，河北高碑店、天津武清等地区试点机构可享受北京市养老床位运营补贴、机构综合责任保险、医保政策互联互通等政策。据介绍，对于老人关心的医保政策问题，一些地方力争于9月底实现异地就医即时结算。

　　随着老龄化的到来，养老已经不只是个人和家庭的问题，而是社会必须解决的一个难题。特别是对于北京这样的特大城市而言，养老问题更加突出。以北京目前的土地资源来说，缺乏足够的空间支撑大规模的养老人口和养老产业，这意味着北京很难完全依靠自身力量解决养老问题。而且，目前北京等城市现有的养老机构收费相对昂贵，并不是每一位老人都有经济能力入住，北京需要大量收费相对便宜的养老机构。

　　北京向邻近的河北、天津纾解养老容量，借助河北、天津资源，帮助解决北京的养老难题，应当说这是一条比较务实的选择，符合京津冀协同发展的趋势和方向。因为，相对北京而言，河北、天津等地的土地价格、人工成本以及各种消费水平都较低，不少城市依山傍水，有着较好的生态环境资源，比较适合老人养老，这是北京鼓励老人去河北、天津养老的原因之一。另一方面，对于河北、天津来说，接待北京老人来养老，可以借机发展养老业，能够带动本地经济发展。

　　然而，北京养老向河北、天津转移，虽然对双方都有利，但要落实起来却是困难重重。一般来说，老人在哪里养老主要是跟着家庭走，家庭在哪里，老人就在哪里养老。当老人的子女、晚辈都在北京，独自让老人去河北、天津养老，恐怕有不少老人、子女不太能接受。毕竟子女看一次老人不是很方便，成本也不低。

　　再者，即便京津冀三地实现了医保异地就医即时结算，解决了北京老人在河北、天津看病的报销麻烦，但对于老人来说，对优质医疗资源的需求，比医保报销方便更为迫切。一般来讲，老人患病的概率更高，决定了养老与医疗从来都是密不可分的。现在不少地方建立的养老机构闲置率很高，一个很重要的原因就是医疗资源没跟上。如果河北、天津的养老机构及其周边无法提供充足且专业的医疗服务，对于大多数北京老人的吸引力将会大大下降。所以说，北京养老要向河北、天津纾解，就得先配套医疗资源向河北、天津分解、转移，提高河北、天津的优质医疗资源水平，满足老人对相关社会资源的需求。

　　总之，北京养老向河北、天津转移是方向，但不能变成北京向外甩包袱。北京在向河北、天津转移养老之前，得先向河北、天津纾解医疗资源，实现医疗资源的均衡分配，这是养老出京的关键所在。