多区社区医院恢复病房和手术室设置
关闭多年的病房，正在逐步开放；尘封已久的手术室，也面临重新启用——多家社区医院出现这样的“新动向”。相关业内人士表示，推进分级诊疗、双向转诊是新一轮医改的重中之重，在此过程中，基层医疗机构要担起留住病患、承接大医院下转病人的重任，重新打开病房和手术室正是必要之举。
“奶奶，来，量个体温。”秦虹社区卫生服务中心护士小翠（化名）将体温计递给82岁的单奶奶，之后又仔细询问、记录下老人一天的饮食等情况。受最近的阴雨天气影响，单奶奶的老慢支又发了，“以往都要跑到第一医院去住院，现在能在家门口住院，环境还这么好，真是太方便了。”单奶奶的女儿开心地告诉记者。
单奶奶入住的秦虹社区卫生服务中心的病房，刚刚在上月31日开放。
近来，类似这样恢复病房设置的基层医院越来越多。记者在建邺区南湖社区卫生服务中心看到，设置数十张床位的康复病区已经完成装修，闲置多年的手术室也焕然一新。
建邺区卫计局基妇科科长班俊敏介绍，目前该区8个社区卫生服务中心除了个别因场地限制没法设置病房，绝大多数已经恢复或正在恢复病房设置，“南湖社区卫生服务中心病房今年底将正式开放，届时手术室同步开放”。
记者从鼓楼区卫计局获悉，该区凡具备条件的社区医院，目前都在逐步开放病区。而秦淮卫计局副局长陈玲告诉记者，该区50%的社区医院都已具备满足百姓住院需求的条件，“不具备的都是受面积限制，因此，‘十三五’期间新建的社区卫生服务中心，病房设置成为标配”。
借力大医院资源解“缺人”难题
“至2017年底，我市将基本建立‘基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动’的就医新格局，全市基层医疗机构门急诊人次占总诊疗量比例达60%。住院人次、病床使用率明显递增，这对基层的医疗能力提出较高要求。”市卫计委基妇处处长刘奇志介绍，省卫计委去年8月出台的相关意见提出，基层医疗机构必须为上级医院诊断明确、病情稳定的术后康复患者、慢性病患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理等接续服务；有条件的社区卫生服务中心应开展一、二级手术，如阑尾炎手术、扁桃体切除、角膜、结膜异物摘除术等；提供正常分娩服务，具备条件的可开展剖宫产手术。“近年来，我市不断加大投入，鼓励有条件的各基层医疗机构逐步恢复病房或手术室设置。”刘奇志说。
不过，在此过程中，各社区医院也面临着医疗人才不够、服务能力不足的尴尬，因此，借力大医院资源，开放病区或手术室成为当下基层医院的“主流”之举。秦虹社区卫生服务中心副院长任晓虹告诉记者，该中心上月新开放的病区是与第一医院呼吸科合作，由对方派出高年资的专家和护士长负责病区管理。
而记者在夫子庙社区卫生服务中心看到，该院病区管理由第一医院感染科相关专家和医护负责。鼓楼区幕府山社区卫生服务中心的病房则是与南医大二附院合作，二附院每天都派出专家在这里查房、巡诊。
班俊敏告诉记者，南湖社区卫生服务中心即将开放的手术室主要借力454医院骨伤科专家力量，未来病区将收治以外伤为主的康复病人。滨湖社区卫生服务中心已与市第一医院、省人民医院等展开合作。
专家：恢复应循序渐进，基层医生能力要跟上
江苏省卫生法学会副会长胡晓翔认为，随着分级诊疗的推进，社区医院作为未来常见病、多发病诊疗的主战场，仅有门诊服务功能远远不够，恢复病房乃至手术室设置成为完善基层医疗功能、提升基层医务人员能力的重要举措，也可以满足老百姓就近就医的需求。
另一位业内专家提出，恢复病房、手术室等医疗功能必须循序渐进，不能一窝蜂，必须兼顾好相关制度和人员队伍建设，“虽然社区病房不收治急、危、重症患者，但患有慢性病的老年人常常会发生意想不到的病情变化，对于医护人员的业务要求更高，在质量管理上必须像大医院一样，严格执行三级查房，病历书写病例讨论会诊转诊和交接班等规章制度的落实。”
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健客价： ￥30881.医院获得性肺炎；2.社区获得性肺炎；3.急性细菌性鼻窦炎；4.慢性支气管炎的急性细菌性发作；5.复杂性皮肤及皮肤结构感染；6.非复杂性皮肤及皮肤软组织感染；7.慢性细菌性前列腺炎；8.复杂性尿路感染；9.急性肾盂肾炎；10.非复杂性尿路感染；11.吸入性炭疽（暴露后）。详见说明书。
健客价： ￥9.3适用于敏感菌引起的： 1.医院获得性肺炎； 2.社区获得性肺炎； 3.急性细菌性鼻窦炎； 4.慢性支气管炎的急性细菌性发作； 5.复杂性皮肤及皮肤结构性感染； 6.非复杂性皮肤及皮肤软组织感染； 7.慢性细菌性前列腺炎； 8.复杂性尿路感染； 9.急性肾盂肾炎； 10.非复杂性尿路感染； 11.吸入性炭疽(暴露后)。
健客价： ￥10.5本品用于治疗成年人(≥18岁)有下列细菌的敏感菌株引起的下列轻、中度感染： 1.医院获得性肺炎 2.社区获得性肺炎 3.急性细菌性鼻窦炎 4.慢性支气管炎的急性细菌性发作 5.复杂性皮肤及皮肤结构感染 6.非复杂性皮肤及皮肤组织感染 7.慢性细菌性前列腺炎 8.复杂性尿路感染 9.急性肾盂肾炎 10.非复杂性尿路感染 11.吸入性炭疽(暴露后) (详见内包装说明书)
健客价： ￥5本品主要用于由敏感病原体所致的各种感染性疾病，包括慢性支气管炎急性发作，急性鼻窦炎，社区获得性肺炎，单纯性尿路感染(膀胱炎)和复杂性尿路感染等。
健客价： ￥15莫西沙星的适应症为治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18岁)，如：急 性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎，以及皮肤和软组织感染。
健客价： ￥74适应于敏感菌株引起的下列感染： 上呼吸道感染：包括急性咽炎、慢性咽炎急性发作、化脓性扁桃体炎。 下呼吸道感染： 慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎、急性支气管炎合并细菌性感染。
健客价： ￥35本品为适用于敏感菌引起的下列感染： 1. 上呼吸道感染：例如：耳、鼻和喉部感染，包括急性中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎和咽喉炎等； 2. 下呼吸道感染：例如：社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作； 3. 单
健客价： ￥30本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染： 1.呼吸系统感染：急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎； 2.泌尿系统感染：急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等； 3.生殖系统感染：前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）； 4.皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等； 5.肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠
健客价： ￥47.5本品适用于敏感菌引起的下列感染： 1.上呼吸道感染：例如：耳、鼻和喉部感染，包括急性中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎和咽喉炎等； 2.下呼吸道感染：例如：社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作； 3.单纯性泌尿道感染：例如：膀胱炎； 4.单纯性皮肤和皮肤软组织感染：毛囊炎（包括脓疱性痤疮）、疖、痈、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管（结）炎、瘭疽、化脓性甲沟炎、皮下脓肿，汗腺炎、簇状痤疮、感染性粉瘤； 5.急
健客价： ￥36.5适用于12岁以上患者，用于治疗下列敏感菌引起的轻、中度感染： 慢性支气管炎急性发作：由流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。 急性支气管炎：由卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。 社区获得性肺炎：由嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎链球菌引起。 咽炎和扁桃体炎：由化脓性链球菌引起。 单纯性皮肤和软组织感染：由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感菌株）、化脓性链球菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌
健客价： ￥34.61适用于12岁以上患者，用于治疗下列敏感菌引起的轻、中度感染：慢性支气管炎急性发作：由流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。急性支气管炎：由卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。社区获得性肺炎：由嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎链球菌引起。咽炎和扁桃体炎：由化脓性链球菌引起。单纯性皮肤和软组织感染：由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感菌株）、化脓性链球菌引起。注：青霉素是治疗和预防链球菌感染（包括预防风湿热）的常用
健客价： ￥23适用于12岁以上患者，用于治疗下列敏感菌引起的轻、中度感染：慢性支气管炎急性发作：由流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。急性支气管炎：由卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。社区获得性肺炎：由嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎链球菌引起。咽炎和扁桃体炎：由化脓性链球菌引起。单纯性皮肤和软组织感染：由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感菌株）、化脓性链球菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染（包括预防风湿热）的
健客价： ￥26适用于12岁以上患者，用于治疗下列敏感菌引起的轻、中度感染：慢性支气管炎急性发作：由流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。急性支气管炎：由卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。社区获得性肺炎：由嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎链球菌引起。咽炎和扁桃体炎：由化脓性链球菌引起。单纯性皮肤和软组织感染：由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化脓性链球菌引起。注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热)的常用
健客价： ￥15利福布汀胶囊：AIDS(艾滋)病人鸟分枝杆菌感染综合征，肺炎，慢性抗药性肺结核。 盐酸莫西沙星片：莫西沙星的适应症为治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18岁)，如：急 性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎，以及皮肤和软组织感染。
健客价： ￥742
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