医改办一号文件聚焦家庭医生，让你在家把病看

　　《意见》说了：2016年，在200个公立医院综合改革试点城市先开始推行，这个试点规模够大啊！到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上；到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

　　家庭医生来了，签还是不签？怎么签？别慌，等小编为您理理头绪，再定也不迟！

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　　家庭医生都是谁啊？

　　答：家庭医生，肯定是离咱最近的大夫啊！比如，县医院的全科医生，乡镇街道卫生院里的医师，或者是乡村医生。退休的老大夫也行，尤其是内科、妇科、儿科和中医医师，不过得有中级以上职称。如果符合条件，个体诊所的大夫，也行。注意了，与“家庭医生”签约，其实是和一个团队签约，这个团队包括家庭医生、社区护士、公共卫生医师，还得有二级以上医院医师提供技术支持和业务指导。

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　　签约家庭医生要交钱么？是不是变个花样从我们老百姓兜里掏钱啊！

　　答：这还真不是。签约得交钱，具体数目，各地核算，稍有不同，但总体来说，不多，因为大部分费用由医保基金、基本公共卫生服务经费替您出了。签约以后，家庭医生得为您建个人健康档案，没病的，家庭医生提醒您注意预防；有慢性病的，他们盯着您积极管控，拿个药就在家门口了，也方便；有急病、大病，家庭医生处理不了的，大医院给家庭医生留了部分专家号，还有预约挂号、预留床位的绿色通道，转诊您可以优先。而且，您在基层就诊，医保报销比例能更高。特别是家里有老人、孕妇和残疾朋友，出门就诊不方便的，这下有福了，可以享有全程服务、上门服务、错时服务、预约服务。小编认为，出点钱，值。

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　　医保基金、基本公共卫生服务经费会替我把大部分钱出了？我不信。

　　答：其实，他们有（精）笔（得）账（很）。他们把防病治病的关口放到您家门口，您不得病，他们省钱了；您万一得个小病，家庭医生看看，拿点小药就治好了，他们还是省钱；您如果已经得了诸如糖尿病、高血压等慢性病，家庭医生团队帮您健康管理，少了很多并发症，您少受罪，他们更是少花很多钱；就算得了大病，经过家庭医生这一道分诊，到大医院治疗的目的性也更强了，不必做无谓的检查，用药也更合理，他们还是省钱了。

　　用官话说，这叫“社会健康医疗总成本降下来了”。所以，这是花小钱，办大事，老百姓得方便，他们也是赚到了。

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　　家庭医生能让人放心吗？

　　答：这可是关键问题啦，可得注意——您在签约的时候，一定把要签的协议看好，比如，家庭医生服务的内容、方式、期限，双方的责任、权利、义务。签约原则上是签一年。期满后，满意，就续约；不满意，另选其他团队喽。小编估计，优胜劣汰，做得差的团队，面临的那局面会是相—当—地惨！

　　此外，《意见》上说了，“居民或家庭在和家庭医生团队签约同时，还可自愿选择一所二级医院、一所三级医院，建立‘1+1+1’的组合签约服务模式”，在小编看来，这个“自愿”得是必—须—的。

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　　青壮年离家在外，家里的老人、孩子能签约吗？

　　答：按计划，明年家庭医生在重点人群签约的服务覆盖率就要达到60%以上。重点人群是谁？就是老年人、孕产妇、儿童、残疾人，还有高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病患者和严重精神障碍患者等。您悬着的心稍微放下点了没？

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　　力推家庭医生，根本目的是不是为了解决大医院看病难？

　　答：是，也不是。有了家庭医生，到大医院看病的人肯定分流了，所以是可以部分解决大医院看病难的问题。但根本目的还不是这个，是为了没病先治、小病小治，大病大治。

　　做个换位思考，万一咱得了大病，可大医院、好大夫门口都被治小病的患者挤满了，咱能不着急么？大医院大专家，如果整天看的都是头疼脑热的小病，这不也是资源浪费么！这些稀缺资源，说白了，都是咱老百姓自己的，既然不够用，就得省着点用，还得用到刀刃上。家庭医生的作用，就是让咱对自己的身体和心理健康做到心里有底——大病，千万上心，别给耽误了；小病，让人放心，确实没必要的，也就别到大医院瞎掺和了。

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　　都说家庭医生好，基层有那么多好医生么？

　　答：这句说到点儿上了。家庭医生，当然最好是全科医生，什么病都懂啊！小编透露一下：根据2014年年底的统计，咱们国家全科医生共有17.3万人。如果按照2020年每万名城乡居民配备2名到3名合格全科医生的目标要求，我国大概需要28万至42万名全科医生。就按30万人算，还缺13万人，每年至少还需培养2.6万人。

　　但是，您别急，国家已经意识到了这个问题了，已经出台了多项政策来培养合格的全科医生呢！转岗培训、“3+2”住培、“5+3”住培和农村订单定向……培养全科医生，每年的数字是大幅递增的哦！对了，全国共有599余家全科医生培训基地正给医生们着培训呢！

　　不过，说到底，基层留住好医生，得给他们好待遇、好平台、好前景。在基层干，都不容易，和谐医患关系，咱老百姓也得担着点儿。当然，新医改，更要加油啊！

　　对家庭医生还有疑问？小编再用一张长图带你读懂家庭医生。