劳动报：这个医生在智能时代坚持手工扫盲

　　“通经断纬”是一门传统缂丝制造技艺，每一幅绚烂缂布的背后，都有一个经年累月提梭挑织的老匠人。

　　埋首超声探头30载的夏建国，就是医学诊断领域的“缂丝匠人”，他熟稔于手、了然于目的“通经断纬”功夫，曾逮住了很多在高精尖武器的鼻子底下逃之夭夭的恶性肿瘤。

　　在名医云集的上海，夏建国或许不算很知名。但正是因为有了像他这样手握绝技的匠师，医学才能在与疾病的较量中前行。医者匠心，是一个时代的希望。

　　和尖端机器叫板

　　癌症诊断，现代人越来越依赖高精尖的机器，CT一代比一代先进，PET-CT的精准解剖定位和筛选能力几乎让肿瘤无处躲藏。但有时，智能机器们也会“休眠”或者“打盹”。

　　一位病人被CT诊断为胰腺癌，再做核磁共振，确认是晚期且不能手术。夏建国却坚持认为不是癌。病人经过权衡，认定精准尖端的检查更值得信任，决心最后一搏。然而，医生打开病人的腹腔后，竟然真的一个肿瘤都没有找到，所谓胰腺癌其实只是胰腺上的一块增生脂肪。

　　司机老王的遭遇正好相反。在一次常规B超检查中，夏建国发现了他身体隐蔽处一个微小的胰腺肿块，根据经验判断这是一个恶性肿瘤。老王随后又去做了CT与核磁检查，却都没有在影像中显示那个肿块。在夏建国的坚持下，老王接受手术，医生从他体内找到了一个1厘米的癌肿。

　　在仁济医院B超室的记录本上，记载着长长一串这样的病例。在经历了一次次从绝望到希望的人生大反转后，那些病人从此记住了这位“比设备还先进的牛医生”。

　　让探头在手里“活”起来

　　如果说CT、核磁、PET-CT等是影像界的“智能4.0”，那么B超诊断就像是工业时代的“手造”品。仁济医院超声科主任李凤华说，超声这门手艺活并非人人都能拿得下，匠人得有匠心。

　　夏建国就是这样的匠人。

　　要练就比激光凌厉的眼神，能一眼看透图像背后的五脏六腑。“甲状腺，14，15，胆囊，6.0。”当探头轻轻滑过病人身体的同时，一连串数字同步脱口而出。几次跟着夏医生的专家门诊后，研究生小许对老师精确的目测技术佩服得五体投地。

　　为什么CT看见的胰腺癌肿，在老夏眼里却只是脂肪块？“病人胰腺有弥漫型白色改变，虽然符合胰腺癌判断标准之一，但是胰腺没有增大，不可能是癌啊！”夏建国说，有时候改变视角很重要。有的病人连续做了PET-CT、肠镜都没有问题，但老夏注意到了血检报告显示贫血，“贫血就说明有癌”，但这是一个很会自我保护的癌。最后，老夏兜兜转转了很久才在回肠末端找到肿瘤，“这个地方太隐蔽了，就算再先进的仪器其实都存在盲点。”而经验丰富的夏建国最喜欢做的就是手工“扫盲”。

　　还要掌握“通经断纬”的手上功夫，让超声探头在掌心“活”起来。“夏老师的手势，不一样的。”在小许看来，老师拿捏探头的手劲不轻不重、不疾不徐，看起来不经意，每个角度都不浪费，百发百中。“探头位置决定视野，要绕开肠子周围气体，要扫到每一个犄角旮旯。”夏医生说，移动探头时就像织布一样讲究肌理和路径，而探寻脏腑形同扫地，扫得不干净就会遗漏灰尘。

　　“无他，但手熟尔”

　　从30年前离开学校进入仁济医院B超室开始，夏建国再也没有离开过这个光线幽暗的小房间。每当被病人问起“你怎么这么神”时，他唯一的回答就是《卖油翁》里的一句“无他，但手熟尔”。

　　每天早上6点半上班，天色暮黑离开，他可以一整天埋头坐在超声屏前而不厌烦。看一个病情简单的病人，他只要2、3分钟，半天过目不下200人。遇到疑难患者，他则不计时间、不依不饶直到给自己一个满意答案。有一个门静脉畸形病人，他连着看了两次都不满意，又在周末把病人叫到医院，从早上8点一直看到傍晚，循着血流方向整整追踪了8小时，就是为了搞清楚病人的血离开肝脏后的去向，最后确定患者能否做手术。

　　“我从来不信权威。”他说，每当为那些几经会诊的病人做出不同诊断时，内心难免孤独，但即便再孤立无援他也不会妥协。

　　坚忍和坚持，不正是这个时代最需要的工匠精神？