黑龙江：三级医院精准帮扶贫困县县级医院

　　近日，为贯彻落实黑龙江省委、省政府《关于打赢脱贫攻坚战的实施意见》，按照《关于印发加强三级医院对口帮扶贫困县县级医院工作方案的通知》，全面完成健康扶贫工作任务，省卫计委组织全省三级医院对口帮扶贫困县县级医院，进一步提升贫困县县级医院医疗服务能力，为减少因病致贫、因病返贫创造医疗条件。

　　据了解，省卫计委将统筹协调全省医疗资源，形成省、市、县对口帮扶工作格局，充分发挥远程医疗服务在对口帮扶中的积极作用，做好与“三下乡”、城乡医院对口支援、帮扶农村卫生先锋行动和省级专家支援县医院学科建设先锋行动的政策相衔接，集中发挥各项工作的作用和优势，形成提升贫困县县级医院服务能力的合力。突出重点、精准帮扶，以加强贫困县县级医院能力建设为重点，紧紧抓住县域内医疗服务能力建设的薄弱环节，针对当地的疾病谱，通过医院对医院、科室对科室、团队对团队、派下去、请上来的方式，提升贫困县县级医院外转患者较多的临床专科能力。

　　据介绍，帮扶时间为2016年~2020年，对全省28个贫困县，按照立项目、帮管理、传技术、带人才、扶学科、送设备、促健康等主要形式对贫困县县级医院开展一对一帮扶工作。到2020年，通过一对一的对口帮扶，每年为受援医院“解决一项医疗急需，突破一个薄弱环节，带出一支技术团队，新增一个服务项目”；常见病、多发病、部分危急重症的诊疗能力显著提高；培养一批具有较高水平的临床专业技术人才和医院管理人才。贫困县县级医院医疗服务能力和可及性显著提升，贫困县至少有一所医院达到二级医院标准，30万人口以上的贫困县至少有一所医院达到二级甲等水平；充分发挥县域医疗中心作用，为贫困县居民提供有效的基本医疗卫生服务。

　　帮扶任务包括，第一，签订对口帮扶责任书。市（行署）卫生计生行政部门、军队、武警部队卫生部门要按照本方案确定的对口帮扶关系，协调、指导相关三级医院与贫困县政府和县级医院签订一对一的对口帮扶责任书，明确对口帮扶总体目标、年度任务和量化考核指标，充分做好支援医院派驻人员的生活、工作和安全保障；第二，提升临床专科服务能力。支援医院要根据受援医院功能定位和建设发展实际，结合当地卫生发展水平和医疗服务需求，采取“组团式”支援方式，向县级医院派驻1名院长或者副院长，至少5名医务人员组成的团队（中医医院可派驻3名）驻点帮扶，帮助受援医院开展日常诊疗服务，建立针对当地疾病谱的临床诊疗科目，加强近三年外转率排名前5~10位的临床专科能力建设，提升受援医院内科、外科、妇产科、儿科、急诊科常见病、多发病、部分危急重症的诊疗能力。受援中医医院还应提升针灸科、推拿科等中医特色科室的诊疗能力。同时，有条件的贫困县可以依托县级公立医院，建立医学影像、临床检验、消毒供应等中心，推动县域内医疗资源共享；第三，大力培养合格专业人才。支援医院是住院医师规范化培训基地的，要招收受援医院符合条件人员参加培训。结合县级医院骨干医师培训项目，通过“派下去”“请上来”等方式，采取教学查房、手术带教、学术讲座等多种形式，每年为受援医院培训骨干医师或其他医学专业技术人员，有计划地为贫困县县级医院培养一批业务水平较高的技术骨干，使其人才队伍更趋合理。通过对口支援，显著提升县级医院卫生专业技术人员运用适宜技术的能力；第四，显著提高医院管理水平。支援医院要帮助受援医院完善各项管理规章制度，加强医院和科室内部管理，提高受援医院管理法治化、科学化、规范化水平。支援医院为当地三级医院，可采取委托经营管理、医疗联合体等方式，由派驻人员担任贫困县县级医院院长或副院长、科室主任，建立紧密型上下联动机制；第五，方便人民群众看病就医。结合“万名医师支援农村卫生工程”“万名医师下基层”等工作，促进优质医疗资源向基层下沉，重点对建档立卡贫困户进行医疗帮扶。结合贫困县实际医疗需求，支援医院定期派出医疗队，集中解决贫困县疑难疾病和复杂手术。经常性开展医疗下乡，支援医院定期开展巡回义诊，为贫困县居民提供“家门口”的日常诊疗服务；第六，积极开展远程医疗服务。充分发挥远程医疗服务在优化医疗资源配置方面的作用，支援医院与受援医院建立远程医疗服务关系，通过远程医疗服务提高贫困县医疗服务水平和可及性。支援医院要积极开展远程会诊、远程查房、远程病理及医学影像诊断、远程继续教育等活动，不断提升受援医院医疗技术水平。支援医院和受援医院要充分利用社会扶贫网络平台，促进信息有效对接。