黑丝带刷屏 医院如何保障医生执业安全？

　　上周的医疗圈注定不平静...

　　5月5日下午，广东省人民医院口腔科主任医师陈仲伟在家中被一男子持刀重伤，经43小时连续抢救无效身亡。

　　与此前多起医生被袭事件不同，陈医生的不幸逝世在医疗界，乃至社会引发了极大反响，众人纷纷以黑丝带作为头像以表示哀悼。

　　此次伤医事件发生在家里，犯罪嫌疑人为25年前的旧病患，原因为荒唐的“牙齿变色”...这些微不足道的因素，使广大医生感同身受，对于自身安全的焦虑与恐慌被激烈地表达出来，在医生群体中迅速引发共鸣。

　　到底谁来保障医生执业安全？

　　制度：持续推进与执行到位需考量

　　如果我们跳出当下这个舆情节点，以更长的时间维度来观察，将不难发现伤医案从不缺乏舆论关注。且每次舆论聚焦，都或多或少推动了制度的修正和进步。

　　2012年4月30日，国家卫生部、公安部联合发出《关于维护医疗机构秩序的通告》，明确警方将依据《治安管理处罚法》，对医闹等扰乱医院正常秩序的七种行为予以处罚。

　　2013年10月，国家卫计委、公安部联合出台《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》，要求通过人防、物防、技防三级防护体系构建“平安医院”。

　　其中，特别提出“医院要为在岗保卫人员配备必要的通讯设备和防护器械”。

　　2015年11月1日起，刑法修正案（九）正式实施，该修正案规定：“聚众扰乱社会秩序，情节严重，致使工作、生产、营业和教学、科研、医疗无法进行，造成严重损失的，对首要分子，处3年以上7年以下有期徒刑；对其他积极参加的，处3年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。”

　　2016年3月30日，国家卫计委、中央综治办、公安部、司法部四部门联合下发《关于进一步做好维护医疗秩序工作的通知》，明确严打医闹等涉医违法犯罪行为，通知中表示，在医疗纠纷责任未认定前，医疗机构不得赔钱息事；对多次到医疗机构无理纠缠或扬言报复医务人员的患者及家属群体，列清单重点关注。

　　医院：强硬姿态与安防投入都需要

　　医院下血本，设安防系统了吗？

　　2013年10月，国家卫计委、公安部联合出台《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》，意见中对二级以上医院，提出硬性标准，都很“给力”。

　　比如，在安保人员设置上，要按照不低于在岗医务人员总数的3%或20张病床1名保安或日均门诊量的3‰的标准配备。

　　又比如，在技防系统建设上，要包括入侵报警系统、视频监控系统、出入口控制系统和电子巡查系统等。但结合近年来大量的伤医事件来观察，这个标准是不是执行到位，很让人担心。

　　医院态度强硬，对伤医事件“零容忍”了吗？

　　自2012年香港大学深圳医院（下称“港大深圳医院”在深圳落户起，发生的9起暴力伤医事件，无论大小，均以院方报警、警方介入结束。这是医院的流程，凡发生暴力伤医事件，均等警方处理。

　　硬件保护：特设医护“逃跑”门

　　港大深圳医院每个诊室都有两个门，其中一个门，就是在暴力伤医事件发生时，医护人员用来“逃跑”的。其外，每张桌子的下方，都有一个警报按钮，每个医护人员都随身携带一个“防狼器”。监控摄像头也遍布公共区域。

　　建立机制：急诊科医暴危机应对小组

　　该小组由6名医生和14名护士组成，他们24小时不关机待命，随时赶到现场提供援助。“暴力伤医事件发生后，警察不来，我们不接受任何形式的调解。”港大深圳医院一名医生说。

　　一旦警方介入，危机应对小组成员就会陪同被攻击的同事到派出所做笔录，到医院做伤情鉴定，同时安抚他们的情绪。小组内精通法律的人，还会在必要时刻为同事提供法律援助。此外，还有部门将暴力伤医事件向媒体公开，呼吁社会谴责。

　　医院建立“伤医事件”应对方案了吗？

　　针对暴力伤医事件，深圳市儿童医院制定了《医务人员因工作原因受人身伤害处理流程》。

　　由该院医务科下发给各个科室，让每一个医护人员熟知此流程，并强调医院不希望员工与施暴者和解，医院会提供一切帮助，支持医务人员维权。

　　医院为“受到威胁”的医生，配保镖了吗？

　　以陈仲伟医生为例，嫌疑人事前曾对陈医生发出威胁，报警后一度被收进精神病院治疗。让年迈的专家单凭一己之力，来抵御这种暴力伤害，几乎是一种不可能完成的任务。

　　当医生受到威胁，医院该怎么做？早在2004年，四川大学华西医院（下称“华西医院”）为医生配保镖，开全国先河。

　　2004年2月11日，华西医院发生恶性伤医事件，普外一科主任、著名肝病治疗专家李宁教授被病人家属砍伤。

　　2004年3月30日，华西医院为康复出院，返回工作岗位的李宁教授配备“贴身保镖”，在其上班期间，均有保镖全程“贴身保护”。不仅如此，华西医院还给另外4名教授也配备了“贴身保镖”，以保障骨干医生的人身安全。

　　医生的呐喊需制度来安抚

　　陈医生之死是一个导火索，它所引发的医疗界反弹和舆论热议，远远超过他本身所承载的话语讨论。对于暴力伤医事件，医生群体已从初期的回避、忍耐、自行消化转变为面向社会的公开呐喊。

　　任何一个群体的恐慌，都需要制度的关怀来安抚和纾解。给予医生执业安全感，不光是医院的责任，还需要政府机构、媒体、和民众的合力参与。

　　不断完善安全标准，严格落实安全措施，建立严格问责机制，识别潜在危险因素，才能令暴力伤医事件从“零容忍”到“零发生”。