留学生1小时心脏骤停4次 医生心脏按压抢救成功

　　昨天，31岁的英国留学生彼得（化名）在家人的陪同下，在浙江大学明州医院办理了出院手续。临行前，他拉着医生反复拍照留念，不断地对着他们竖起大拇指，笑着点头念叨“Good”。

　　半个多月前，彼得因为肺炎住进了明州医院，结果住院期间突发严重的急性肺栓塞，肺动脉主干大面积堵塞，生命垂危。

　　明州医院5个科室的专家马上联手抢救。然而抢救过程中，彼得四次出现心脏骤停。最终，医护人员还是从死神手里把他抢了回来。

　　肺炎住院的患者

　　突然没有了意识

　　彼得来自英国，目前在诺丁汉大学读研究生，人一米七多的个头，200来斤的体重，是个魁梧汉子。

　　4月开始，彼得就有点不舒服，发烧、咳嗽好几天，病情却越来越重，还出现咳痰症状。

　　他在明州医院的门诊治了两天，没有好转，就听从医生的建议，住院治疗。

　　住院后，经过彻底检查，彼得被确诊为肺炎，对症治疗很有效，他觉得症状缓解了不少。

　　住院治疗的第三天上午，彼得感觉有点胸闷，下午2点30分左右，一位护士在巡护病房时看到彼得躺在床上不动，叫了也不应答，上前细看，发现他已经浑身是汗，没有了意识。

　　当时彼得血压很低，脉搏却很快，护士叫来医生，立即给他吸氧，大约三四分钟，彼得恢复了意识，根据他的症状和检查结果，医生初步怀疑，有可能是心肌梗死、脑血管意外、或者肺栓塞。

　　当时呼吸内科主任纪成正在门诊，接到电话马上联系医院的“快速反应小组”，神经内科、心内科、急诊、ICU的医生接到消息拔腿奔向彼得的病房。

　　经过会诊，心肌梗死和脑血管意外被排除，心电图结果提示：有肺栓塞的可能。

　　病人是急性肺栓塞

　　还好提前备好的药物派上用场

　　急性肺栓塞，是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，死亡率仅次于肿瘤及心肌梗死，居第三位。

　　急性肺栓塞的抢救是分秒必争的，纪成和几位医生商量后，先把溶栓药物借了出来，放在彼得的床边，同时带他去做肺血管造影来确诊。

　　当时情况危急，但彼得的家人都不在中国，快速反应小组把情况想医院领导汇报后，医务科负责人当机立断：“直接带送患者去放射科，我去作证签字”。

　　有了医务科的签字，几位医生心里有底，全身心地投入抢救。在做肺血管造影时，彼得一度出现呼吸急促，张大嘴巴，眼球翻转，断断续续地用英语说：“我喘不上来气”。

　　彼得只会简单的汉语，急诊柴巍主任医师精通英文，他一边参与抢救，一边用英文安抚彼得的情绪：“不要怕，放松，很快就好了”。

　　当时彼得用的是袋装氧气，医生们赶紧把墙上的紧急救援氧气给他用上，待呼吸稍微平稳，为他做了肺血管造影，来不及等检查报告，几位医生围着电脑屏幕抓紧会诊，最终确定急性肺栓塞，放在床边的溶栓药立即被用上，从发病到用药，只过了十几分钟，“提前备药省了很关键的几分钟”，纪成为大家当时的决定暗自庆幸。

　　一个多小时，他心脏骤停四次

　　全凭医生心脏按压抢救成功

　　从肺血管照影结果来看，彼得的肺动脉主干约70—80%都堵塞了，这种情况下，他随时都会有危险。

　　一边给彼得用药，抢救的医生们一边推着病床把他往ICU转送。纪成还向邵逸夫医院呼吸科主任应可净申请了远程会诊，确保治疗放完万无一失。

　　彼得被送到ICU后，危险还在步步逼近。医护人员正忙着给为用药治疗，突然，护士发现，他的心跳在快速下降，从140到130，再到120，眨眼就跌倒了100以下，99，98，97……不停下降。

　　这是在药物还没完全发挥作用的情况下，肺动脉堵塞，影响到心脏功能了。当彼得心跳跌到60时，医生们撸起袖子轮流为他做心肺复苏，同时静脉注射，但心跳渐渐下降，直至0，骤停，监护仪器发出“嘟——”声。

　　ICU里的空气凝结了几秒，医生手下的心脏按压继续。一下、两下……突然，彼得的心跳又缓慢增加，渐渐上升，又恢复至100以上。

　　手术室内，大家呼了口气。

　　然而这样的情景，很快又重现了。彼得心跳又一次骤停，在人工按压下，再次恢复。一个多小时，彼得心脏共骤停了4次，幸运的是，每次经过紧急抢救又及时恢复，最终，平稳在了120左右，溶栓药物发挥作用，病情得到了控制。

　　两三天后，彼得的血栓大部分溶掉，昨天，出院前再次检查，已经只有少量血栓，没有大碍了。医生说，他康复的不错，目前没有任何后遗症。

　　纪成说，引发急性肺栓塞的原因很多，有可能是经脉系统血栓导致、也有可能是因为他的血液处于高凝状态，也许和遗传等因素有关，详细情况要等彼得彻底康复后再做检查。