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甲状腺功能降低与2型糖尿病风险增高相关

摘要:通常会对1型糖尿病患者进行甲状腺疾病的筛查,因为均与自身免疫相关。但是,甲状腺功能减退症状与2型糖尿病症状有部分重叠,因此很容易忽视。

  根据2016年4月3日美国内分泌协会年会上公布的一项研究,甲状腺功能降低与2型糖尿病风险增加相关。

  研究人员表示,甲状腺功能降低不仅与糖尿病风险增加相关,同时与糖尿病前期进展为糖尿病相关。另外,有证据显示甲状腺功能低正常范围同样与糖尿病风险增加相关。

  通常会对1型糖尿病患者进行甲状腺疾病的筛查,因为均与自身免疫相关。但是,甲状腺功能减退症状与2型糖尿病症状有部分重叠,因此很容易忽视。

  即使TSH范围正常,甲状腺功能降低仍可预测糖尿病

  研究详情

  研究在基线时纳入8452例鹿特丹居民(年龄≥45岁)且这些居民并未患者有糖尿病;参与者平均年龄为65岁、平均身体质量指数为26.5kg/m2、58%为女性;平均促甲状腺激素(TSH)水平为1.91mIU/L,游离甲状腺素为15.7pmol/L,两者均在预期范围。

  平均7.9年的随访中,1100名参与者进展为糖尿病前期,798名患有2型糖尿病。

  研究人员将性别、年龄、吸烟、空腹血糖等混杂因素校正后,TSH水平最高组参与者相较于最低组2型糖尿病风险显著增加1.13倍。当分析局限于TSH在正常范围内的85%的个体时,TSH最高组相较于最低组2型糖尿病风险增加1.24倍。

  整个测量范围组及正常范围测量组,游离T4增高与糖尿病风险降低相关(HR,0.96)。

  TSH最高组相较于最低组,糖尿病前期(空腹血糖106-126mg/dL)进展为2型糖尿病风(>126mg/dL)险增加1.25倍,而正常范围内TSH最高组是最低组风险的1.39倍(P=0.002)。

  整个测量范围组及正常范围测量组,游离T4同样与糖尿病前期进展为糖尿病风险呈反比关系,TSH最高组和最低组HR分别为0.92和0.90。

  从绝对值来看,随着TSH从0.4上升到4mIU/L,2型糖尿病风险从19%增加到35%。而T4由11增加到25pmol/L,2型糖尿病风险从35%降到15%。

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