让信息化为“健康中国”插上翅膀！

　　借助“健康中国”的政策红利和“互联网+”的技术优势，推动中国人口信息化建设又快又好发展。第二届中国人口健康信息化建设高峰论坛提出了上述愿景。该论坛由健康报社和辽宁省卫生计生委联合主办，河北省、海南省卫生计生委等支持，健康之路（中国）信息技术有限公司协办。健康报社社长邓海华、辽宁省卫生计生委副主任韩明惠为论坛致辞，国家卫生计生委统计信息中心副主任胡建平、辽宁省卫生计生委统计信息中心主任杨佐森、湖北省宜昌市卫生计生委副主任曹源等专家发言，就信息化如何为“健康中国”提供强大支撑展开了探讨、交流。

　　互联互通正在不断推进

　　胡建平介绍，目前全国已经有14个省（区、市）建立了卫生信息平台，还有107个市建立了市级平台。我国建立的全人口数据库覆盖了14亿多人。平台运行的六大业务系统（如公共卫生、药品医疗服务等）成效显著。目前全国30个省（区、市）的药品管理招标平台实现了互联互通。“通过国家平台，我们可以随时了解到各地的药品招标采购情况，包括招标的价格、品种，对于招标采用的价格有一定约束作用。同时，全国所有省（区、市）都建立了基层医疗卫生信息系统，提供基本医疗服务、药品的配送管理、绩效考核等。居民健康卡在全国20个省（区、市）已发放近亿张，计划明年全覆盖。以辽宁省的统计数据来看，使用居民健康卡后，平均排队次数由4.3次降为1.4次，平均候诊时间缩减23分钟。”

　　中华医学会及国家卫生计生委“十三五”规划医学物联网专家余中博士认为，人口健康发展与信息化有七大关键问题：计划生育、合理营养、疾病模式、公共卫生事件处理机制、心理健康、创新药物研发、再生医学。他认为，智慧医疗就是通过互联网等信息技术手段实现大数据分析、全过程管理路径、智能管理系统。而要实现上述目标，基础平台要从国家、各地，行业内包括社会第三方进行整合共享，才能为整个生态链提供服务。

　　业务需求主导信息化顶层设计

　　辽宁省卫生计生委统计信息中心主任杨佐森说：“我们强调顶层设计方案，一定要以业务为导向做好信息化，做覆盖全省的健康专业网。”

　　杨佐森介绍，该省以“互联网+”思维建设“12320”健康服务平台，打通了省内医院各类信息系统的互联通道，居民只需用手机关注“辽宁卫生计生12320”微信服务号，并绑定本人身份信息，即可实现预约挂号、在线支付、在线候诊排队、检查报告查询、电子病历等移动全流程健康医疗服务，真正做到便捷就医。各级各类医疗机构积极尝试用微信、云平台等通知医院就诊时段分布信息，引导患者错峰就诊，缩短患者排队时间。

　　省级三甲医院均建立了远程会诊中心，与100家县区级医院开展远程会诊，促进优质医疗服务下沉，全省共开展远程会诊服务4500余例，举办各种远程培训300余次。中国医科大学附属一院与沈阳市大东区医院及其辖区社区卫生服务中心诊疗信息对接共享，形成急重症上转、恢复期患者下转的双向转诊机制，享有医保连续保障政策，促进分级诊疗深入实施。

　　社会力量先行先试

　　信息失衡、关系失联都是医改中的痛点。健康之路（中国）信息技术有限公司执行总裁张峰直言：“管理者、医疗机构和患者长期处于连接不够的状态。患者入院前和离开医院后都是‘失联’的，医患疏离导致矛盾重重。”

　　近几年，互联网医疗风起云涌，社会力量的加入，有利于这个问题的解决。张峰说，比如借助移动端应用及创新服务，帮助医疗卫生机构、医生与百姓之间建立契约式服务关系，解决“失联”问题。同时也为政府实现基层卫生服务科学、高效管理搭建新的平台。自2012年起，健康之路开始专注于分级诊疗建设方向的探索与实践，先后与福建省卫生计生委、湖北省宜昌市卫生计生委、湖北省当阳市卫生计生局、福建省厦门市卫生计生委、河南省郸城县卫生局等多个卫生主管部门联合进行区域分级诊疗体系建设试点。

　　胡建平强调，医疗机构自身的信息化建设为“互联网+”奠定了良好的基础，同时互联网技术更新快、服务模式多，能吸引社会资本，为医疗健康服务创新业态提供了保证。但在信息化建设方面，发展创新还需加强，要强调模式创新，才能提供个性化、精准的服务和管理。

　　信息安全不容忽视

　　“个别地方对信息安全还不够重视，比如一些地方的数据库，安全度很低的口令就可以登录，给信息安全留下隐患。从国家层面来看，信息化核心产品的国产化程度还比较低。最核心的操作系统必须要国产化才能安全可控。在信息标准安全方面，要进一步加强标准研发和测试。”胡建平表示，未来，医疗健康大数据将成为今后医疗IT的一个重要发展方向，并对个人隐私加强保护，对用作分析的数据进行“清洗”，同时要进一步完善远程医疗等法律法规。

　　“此外，以信息共享、政策法规为主体的机制还没有完全建立起来，相关文件停留在倡导层面；部分孤岛还未完全整合，保障机制也需要健全，保证资金投入可持续。这些都是要解决的问题。”胡建平说。