由于儿科医生严重短缺,广州一家三甲医院从昨天凌晨起被迫暂停急诊儿科服务,仅收治危重症患儿。院方向记者表示,由于急诊儿科医生离职,人手不足,医院无计可施,只能暂停收治急诊普通病号,但休克、昏迷、急性喉炎等危重症患儿依旧可以正常接受急诊救治。
这条消息传出后,顿时引起了广泛关注。现代快报了解到,南京其实也面临着同样的问题,有的大医院,因为仅有的医生生病了,儿科也就无奈暂停了。《2015年中国卫生统计年鉴》数据显示,全国平均每千名儿童只有0.43位儿科医生。而美国平均每千名儿童则拥有1.46位儿科医师。若以此标准衡量, 中国儿科医师的短缺数至少达到20万人。南京平均每千名儿童有1位儿科医生,缺口也不小。
儿科医生紧缺
唯一的医生病了,儿科无奈停诊
南京也有大医院儿科停诊了!有市民近日去城区一家大医院看病时发现,已经没有儿科了。“已经暂时停诊了好几个月了。”南京这家三级医院的专家告诉记者,医院儿科原来也只有1名医生。这名医生是退休返聘的。今年,医生生病了,一休就是好几个月,所以儿科也就停诊了,具体什么时候恢复,也没有准确消息。
儿科医生紧缺,是一个普遍现象。东南大学附属中医医院儿科主任乔立兴告诉记者,医院本部加上江北院区一共有38名儿科医生,这个数字听上去不少了,可是还是不够用的。“我们科室的危重病人特别多,孩子病危,医生几天几夜,日夜守护,那是家常便饭。”乔立兴说,医生基本上没有双休,现在最担心有医生生病,那样人手立即就吃紧。
南京千名儿童拥有1位儿科医生
一名专家告诉记者,现在许多综合性儿科规模较小,有的近几年甚至还不断萎缩,只留儿科门诊而没有病房。有的医院即使有儿科,也是“瘸腿”,只有儿童内科,没有外科。
据记者不完全统计,南京专业的儿科医生,加上社区的全科医生,不超过一千名,其中在三级以上医院工作的儿科医生,数量为700-800名。南京市卫生局的统计显示,2015年南京市儿童将增至102万。按这样算,平均每千名儿童仅拥有1名医生。
统计显示,2014年,实施单独二孩政策后,江苏共审批发放再生育证4.21万例。全面两孩实施后,产科、儿科的压力会更大。
听听医生怎么说
给孩子看病,更费神费力
昨天,现代快报记者来到南京一家三甲医院,观察了儿科医生的看病过程。一位妈妈抱着宝宝进来了,后面还有孩子的奶奶和爸爸。“宝宝什么情况?”医生一边看着前面的就诊病历一边问。“医生,孩子都咳嗽好几天了,昨天晚上一夜没睡,一直在哭闹,吃了药也不管用。”说着,爸爸把孩子吃的四种药都放在了医生的桌上。
医生将每种药都耐心解释一遍。“孩子咳嗽得厉害吗?精神怎么样?食欲如何?”医生问。家长说完孩子的情况后,医生拿出听诊器开始准备给宝宝听肺音。宝宝见到有陌生人靠近,立即哭闹着起来。家长连忙抱起来哄,几分钟之后宝宝安静下来之后,医生才能听诊。“听起来还好,你回去要继续吃药。”医生这时开始开药。家长着急询问:“医生,这些药能和原来的药一起吃吗?如果吃了以后不见好怎么办?”得到满意回答后,家长才放心离去。这次看病,总共花费时间10分钟。
李立(化名)是南京某三甲医院的儿科主任,他用付出多、压力大来形容儿科医生的现状。他介绍,给孩子看病,医生和患儿通常很难直接交流,这是最费劲的一环。而家长的描述也未必准确,这就给确诊带来了风险。因此,要求儿科医生有非常丰富的临床经验。培养一名能独当一面的儿科医生,需要至少10年时间。
很少有医学毕业生首选儿科
“大家都知道儿科是最苦的,干出成绩也难。”李立介绍,很多医学院的毕业生没有愿意到儿科来,即使到了儿科,也是想方设法考走或者是换个岗位。“我的一个同学从医学院儿科硕士毕业了之后,为了离开儿科,又咬牙考了成人医学科的博士。”
“为什么你没有转行或转专业?”记者问,李立也很感慨:“我已经做习惯了,而且因为选择了这一行,又做了那么久,经爱上这行,所以坚持了下来。”
除了工作上的压力之外,收入也是医学院毕业生不愿意去儿科的主要原因。一位三甲医院的儿科医生告诉记者,虽然儿童的看病量很大,但大多以呼吸道疾病为主,复杂的毛病并不多,而且,用药用量也都要有所控制。一般来说儿科在医院里是最不产生经济效益的,大多只有社会效益。儿科医生的收入和其他医生相比,一般要低30%左右。
疏肝解郁,理气止痛,活血破瘀,消积化痰,软坚散结,补气健脾。用于乳腺增生病。
健客价: ¥33疏肝解郁,理气止痛,活血破瘀,消积化痰,软坚散结,补气健脾。用于乳腺增生病。
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健客价: ¥27.8疏肝理气,活血化瘀,消散乳块。用于肝气郁结,气滞血瘀所致乳腺囊性增生病,症见乳房胀痛。
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健客价: ¥35舒肝行气、活血化痰、软坚散结。消症丸主治气滞血瘀痰凝所致的乳腺增生病。症见乳房肿块,乳房胀痛或刺痛,可伴胸胁疼痛,善郁易怒,胸闷,脘痞纳呆,月经量少色暗,经行腹痛。舌暗红或有瘀点、瘀斑,苔薄白或白腻。脉弦或涩。
健客价: ¥98疏肝理气,化痰散结,活血止痛。用于肝郁气滞,痰凝血瘀所致乳房肿,触痛,胸肋胀闷,烦躁易怒,舌质偏红,或紫暗,或有瘀斑,苔黄,脉弦滑或弦涩;乳腺增生病见上述征候者。
健客价: ¥20软坚散结、活血消瘀、清热解毒。用于乳癖结块,乳痈初起;乳腺囊性增生病及乳腺炎前期。
健客价: ¥68适用于乳腺囊性增生病和男性乳腺发育症。
健客价: ¥89舒肝活血,祛痰软坚,用于肝郁气滞、痰瘀互结所致的乳癖,症见乳房肿块或结节、数目不等、大小不一、质软或中等硬、或乳房胀痛、经前疼痛加剧;乳腺增生病见上述证候者。
健客价: ¥27舒肝活血,祛痰软坚。用于肝郁气滞、痰瘀互结所致的乳癖,症见乳房肿块或结节、数目不等、大小不一、质软或中等硬、或乳房胀痛、或经前疼痛;乳腺增生病见上述症候者。
健客价: ¥45行气活血、软坚散结。用于气滞血瘀所致的乳腺增生病,症见:乳房疼痛、乳房肿块、烦躁易怒,胸胁胀满等。
健客价: ¥63.5用于妇人瘀血阻络所致癥块、经闭、痛经、产后恶露不尽;子宫肌瘤,慢性盆腔炎包块,痛经,子宫内膜异位症,卵巢囊肿见上述证候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病属瘀血阻络症,症见乳房疼痛、乳房肿块、胸肋胀闷;或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证,症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下,小腹胀痛者。
健客价: ¥36用于妇人瘀血阻络所致癥块、经闭、痛经、产后恶露不尽;子宫肌瘤,慢性盆腔炎包块,痛经,子宫内膜异位症,卵巢囊肿见上述证候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病属瘀血阻络症,症见乳房疼痛、乳房肿块、胸肋胀闷;或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证,症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下,小腹胀痛者。
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健客价: ¥38.5散结镇痛胶囊:软坚散结,化瘀定痛。用于痰瘀互结兼气滞所致的继发性痛经、月经不调、盆腔包块、不孕;子宫内膜异位症见上述证候者。 桂枝茯苓胶囊:用于妇人瘀血阻络所致癥块、经闭、痛经、产后恶露不尽;子宫肌瘤,慢性盆腔炎包块,痛经,子宫内膜异位症,卵巢囊肿见上述证候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病属瘀血阻络症,症见乳房疼痛、乳房肿块、胸肋胀闷;或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证,症见小便不爽、尿细如线、或点滴
健客价: ¥778