膏方有效的根本保证是合理使用。国医大师颜德馨强调,膏方组方要注意气血流通,肝胃健运正常。
颜德馨教授治杨某案
明镜高悬,煞费心机,片言折狱。肝胆为瘁,秉性正直,荣卫乖违,气滞血瘀,脏腑失衡,少寐多梦,梦呓喃喃,面苍不华,耳鸣神萎,房事索然,胃呆口臭,血糖偏高,又有脂肪肝为患,脉弦细,舌紫苔腻。亟为调其血气,令其条达,而致平和,功在却病,不求峻补。
膏方用药:柴胡90克,白芍90克,枳壳90克,生地300克,牛膝90克,桔梗60克,川芎90克,当归90克,甘草45克,红花90克,桃仁90克,磁石300克,川连45克,菖蒲90克,远志90克,枣仁150克,生蒲黄(包)90克,苍白术(各)150克,法半夏90克,茯苓90克,青陈皮(各)45克,山楂150克,灵芝90克,黄芪300克,杞子90克,丹参150克,苁蓉90克,蛇床子90克,韭菜子90克,台乌药60克,地锦草300克,郁金90克,知母150克,吉林人参、西洋参(各)60克(另煎冲),胎盘一具,煎取浓汁,文火熬糊,入龟板胶、鹿角胶各90克,白冰糖一斤,烊化收膏,每晨以沸水冲饮一匙。
膏方,补益也罢,祛病也罢,都要重视脾胃运化功能的发挥,注意用药的灵动性,不能呆补。颜德馨教授的组方用药值得借鉴。病者日夜操劳,心神交疲,精气损伤,症见面苍不华,耳鸣神萎,房事索然,治当补;而事繁案杂,肝胆不和,荣卫乖违,气血瘀滞,症见少寐多梦,梦呓喃喃,胃呆口臭,治宜疏。于是,一方面用吉林人参、西洋参、黄芪、杞子、苁蓉、胎盘、龟板胶、鹿角胶补益扶正,另一方面用柴胡、芍药、枳壳、生地、牛膝、桔梗、川芎、当归、红花、桃仁、川连、菖蒲疏利气机,治法兼顾虚实,着眼于调血气,令条达,而致和平。一料膏方供一段时间服用,在对证选方、合理用药的基础上,更要考虑运化吸收,健脾运、和肝胃、化湿浊,都极为重要。颜德馨教授强调“肝胃健运”就充分考虑到了这个因素。他认为,气滞往往是气血失常的基础病机,其中以肝、脾、肺、胃病变最为多见,肝气易郁结,肺气易壅逆,胃气易阻滞,故无论补剂、攻剂,均应配以舒畅气机之法。
膏方组方中,多以血肉有情之品的胶类药收膏,要考虑其滋腻之性,注意脾胃的运化,气机的调畅,用药的灵动,显得十分重要。开膏方时,笔者会在对证的基础上,重视疏利和通达药的应用,以柴胡、香附、郁金、佛手、玫瑰花疏肝行气,制半夏、厚朴、陈皮、豆蔻和胃理气,瓜蒌皮、枳壳、葶苈子、苏子肃肺下气,天麻、钩藤、菊花、白芍、竹茹平肝下气,丹参、当归、川芎、赤芍、红花活血行气,山楂、炒谷芽、炒麦芽、鸡内金、焦六曲消积行气。
笔者治阮某案
男,42岁,经商。近五年来体重明显增加,三年前即有脂肪肝,体胖,多困重,易疲劳,气短,易汗出,头晕,遇冷风偏头痛,经常胃胀,时有口臭,喝酒多肝区会有不适,睡眠质量下降,苔薄黄腻,舌质淡,脉沉细。治法益气健脾,祛湿化浊,活瘀消脂。
膏方用药:茯苓、陈皮、制半夏、当归、麦冬、川芎、苍术、灵芝、红花、枳壳、浙贝母、炒鸡金、厚朴花、炒山楂、炒谷芽、炒麦芽、制首乌、夜交藤、丹参、车前子、桃仁、炙远志、水蛭、楮实子、炮山甲、枸杞子、炒蒲黄、新鲜铁皮石斛、鳖甲胶、鹿角胶。另用野山参研粉与灵芝破壁孢子粉一并于收膏时搅入。服用膏方后,胃中舒服,肝区不胀,困重感明显消除,体重也有减轻。此后连续用膏方保健。
阿司匹林肠溶片(拜阿司匹灵):阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心
健客价: ¥1139成人戒烟。详见说明书。
健客价: ¥1240酒石酸伐尼克兰片(畅沛)(启动装): 成人戒烟。详见说明书。 酒石酸伐尼克兰片(畅沛)(维持装): 适用于成人戒烟。
健客价: ¥18801.唐草片:清热解毒、活血益气。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴细胞在100-400个/mm 3之间),有提高CD4淋巴细胞计数作用,可改善乏力、脱发、食欲减退和腹泻等症状,改善活动功能状况。 2.齐多拉米双夫定片:适用于HIV感染的成人及12岁以上儿童,这些病人有进行性免疫缺陷。本品可降低HIV-1的病毒量,增加CD4+细胞数。
健客价: ¥7900迈之灵片: 1.各种原因所致的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合症。症状如:下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡及精索静脉曲张引起的肿痛等。 2.各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。症状如:各类外伤、创伤、烧烫伤、各种手术后以及肿瘤等所致的肢体水肿和组织肿胀。 3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状。症状如:肛门潮
健客价: ¥899迈之灵片: 1.各种原因所致的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合症。症状如:下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡及精索静脉曲张引起的肿痛等。 2.各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。症状如:各类外伤、创伤、烧烫伤、各种手术后以及肿瘤等所致的肢体水肿和组织肿胀。 3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状。症状如:肛门潮
健客价: ¥1045适用于成人戒烟。
健客价: ¥19401、恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2、虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。 3、促肝细胞生长素肠溶胶囊:用于中、重度慢性肝炎的辅助治疗。
健客价: ¥19501、贝前列素钠片:改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。2、脉络宁颗粒:清热养阴、活血祛瘀。用于I、II期动脉硬化性闭塞症及血栓闭塞性脉管炎引起的肢体皮肤发凉、酸胀、麻木、烧灼感、间歇性跛行、静息痛等;急性和亚急性期下肢深静脉血栓形成引起的局部肿胀、疼痛、皮肤温度升高等。
健客价: ¥799益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装):清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
健客价: ¥4000散结镇痛胶囊:软坚散结,化瘀定痛。用于痰瘀互结兼气滞所致的继发性痛经、月经不调、盆腔包块、不孕;子宫内膜异位症见上述证候者。 桂枝茯苓胶囊:用于妇人瘀血阻络所致癥块、经闭、痛经、产后恶露不尽;子宫肌瘤,慢性盆腔炎包块,痛经,子宫内膜异位症,卵巢囊肿见上述证候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病属瘀血阻络症,症见乳房疼痛、乳房肿块、胸肋胀闷;或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证,症见小便不爽、尿细如线、或点滴
健客价: ¥778恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥16201.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥5569芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719阿昔洛韦片:用于带状疱疹病毒,单纯疱疹病毒引起的皮肤和粘膜感染。 鬼臼毒素软膏:用于治疗尖锐湿疣。 转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征等。
健客价: ¥514盐酸伐昔洛韦片:用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染,包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韦的所有适应症。 鬼臼毒素软膏:用于治疗尖锐湿疣。 转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征等。
健客价: ¥700手机开启网络(移动数据或无线网络),接听免费业务,移动、联通、电信用户均可使用。(本软件仅适用于智能手机的安卓、苹果系统)
健客价: ¥100温肾、壮阳、益精。用于肾阳虚型,症见神疲乏力,精神不振,腰膝酸软,少腹阴器发凉,精冷滑泄,肢冷尿频,性欲低下,功能性勃起功能障碍等。亦可用于改善类风湿关节炎肾阳不足、风寒痹阻证引起的关节疼痛、肿胀症状。
健客价: ¥135补气血,益肝肾。主治妇女病:气血两虚或肝肾两虚的月经量少、后错;脾虚或肾虚带下。症见:面色白光白、五心烦热、腰酸膝软。
健客价: ¥36本品用于下列情况的皮层局部麻醉: (1)针穿刺,如:置入导管或取血样本; (2)浅层外科手术。
健客价: ¥57活血化瘀,消炎止痛。用于痛经,月经不调,盆腔炎等。
健客价: ¥25痔顽固的并发症,如肛门区域的急、慢性或溃疡性湿疹、瘙痒、痛性裂口或裂伤。
健客价: ¥43有利水渗透湿,健脾止泻,除痹,排脓,解毒散结的作用,用于水肿,脚气,小便不利,脾虚泄泻,湿痹拘挛,肺痈,肠痈;赘疣,癌肿。
健客价: ¥19