上海公立医院改革再次升级，徐汇区试点探索组建新型区域医疗集团，缓解看病难。
昨天，上海市级层面第三个医联体露面，徐汇区——市六医院医疗联合体以市六医院为核心，市八医院为骨干，田林、虹梅、康健、漕河泾、龙华等社区卫生服务中共同搭建紧密型医联体，形成“3+2+1”的分级诊疗体系框架。
六院已经留出专属徐汇社区号源，给区域医疗平台所有社区家庭医生为签约患者预约，通过区域平台转诊患者住院申请单上将打上“社区签约”标记，社区居民优先住院，住院排队可以“合理插队”。
六院留出专属徐汇号源
在徐汇区——市六医院医疗联合体露面之前，上个月，徐汇区区域医疗平台的所有社区医院信息系统已经与上海市第六人民医院数据系统对接。社区医生在医生工作站直接调阅上海市第六人民医院科室介绍、专家介绍，直接预约适合签约的患者。
家门口出现医疗联合体后，市民最关心能够在三甲医院享受到什么医疗服务？作为医疗联合体的核心，第六人民医院院长贾伟平透露，门诊部梳理了六院所有专家、专病、普通门诊的号源，在对预约情况进行全面分析和整理的基础上，预留了部分专属徐汇社区的号源，供区域医疗平台所有社区家庭医生为签约患者预约，“全院300多名专家的专家门诊号，视需求会分别留出10%－20%的号源，供本区卫生服务中心‘转诊’用。”六院副院长陶敏芳教授以自己每周一次30号的更年期专家门诊为例，每次30个号会留出6个号源给社区平台。预约号并不是固定的，六院会根据实际预约情况对预留社区号源进行适当调整。
比专家门诊更难的，肯定要数开了住院单子后的“等等等”。六院已经运行入院电子化申请、预约及办理住院信息化床位管理系统，主动为社区签约患者建立住院绿色通道。只要是通过区域医疗平台转诊的患者，在门诊开具电子住院申请单时即自动打上“社区签约”的标签，从而实现住院排队系统内的“合理插队”，保证社区签约患者优化住院。
著名的市六医院内分泌科，将来可能就是“大门诊，小病房”，确诊后的进一步治疗以及病人病情稳定回社区的随访管理，可以由市八医院负责。六院骨科会有许多开放性伤口的病人，创面修复需要专业团队、专门病房、专科换药门诊，市六医院目前“缺门”，可以考虑在市八医院新建学科。
分级诊疗各有特长
除了门诊和住院绿色通道外，徐汇探索组建新型区域医疗集团将为区域内分级诊疗服务进行准备。
“六院致力于疑难危重病例救治、医学学科发展引领、人才培养、技术指导等能力提升；八院承担常见病多发病诊治、康复保健服务提供、全科医生培训等任务；社区卫生服务中心承担慢性病稳定期治疗和健康管理等工作。”徐汇区卫计委相关负责人透露，徐汇区委托市六医院全面管理市八医院，使市八医院成为集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的区域医疗中心，综合实力达到全市同级同类医院先进行列。托管后的市八医院将成为上海市第六人民医院徐汇分院，实行理事会领导下的院长负责制。市八医院院长由市六医院委派，执行院长由徐汇区人民政府选派。
与此同时，市六医院与市八医院联合共建徐汇区田林、虹梅、康健、漕河泾、龙华等5家社区卫生服务中心，夯实社区卫生服务基础。通过一、二、三级医疗机构联合共建，探索推进1+1+1医疗改革，在医疗机构之间进行分工，深入推进分级诊疗，发挥医疗资源的最大利用效率。
医联体是指区域医疗联合体，是将同一个区域内的医疗资源整合在一起,通常由一个区域内的三级医院与二级医院、区域内社区医院组成。徐汇区——市六医院医疗联合体是上海市级层面第三个医联体，上海首个瑞金卢湾医联体四年前最先露面，今年8月瑞金卢湾医联体宣布，黄浦二级综合医院东南医院将整体转型为上海瑞金康复医院，经过改造拥有约150张病床，医院内75%病床将逐步转成康复床位，综合科室仅保留1/4。
上海正在加速推进各种形式的区域联合体。10月底，上海市首个妇产科医疗联合体“复旦大学妇产科医疗联合体”成立，妇产科医联体整合复旦大学妇产科学学科的优质资源，在成员单位内妇产科诊疗将尽快走向“同质化、高水平”，让患者在家门口就能享受“红房子”技术提供的高质量医疗服务。
今年年初，中山医院青浦分院加盟成为复旦儿科医联体成员。在短短的9个月中，复旦大学医学院和儿科医院共同发起的复旦儿科医联体基本完成布局，10家成员医院覆盖全市9个区。去年该医联体儿科门急诊服务量达306.8万，占了全市儿科服务量的1/3，进一步缓解儿童就医难矛盾。
用于治疗： 1．各期原发性高血压。 2．肾血管性高血压。 3．各级心力衰竭? 对于症状性心衰病人．也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。? 4．预防症状性心衰。 对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。 5．预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件．适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
健客价： ￥23用于治疗： 1．各期原发性高血压。 2．肾血管性高血压。 3．各级心力衰竭? 对于症状性心衰病人．也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。 4．预防症状性心衰。 对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。 5．预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件．适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
健客价： ￥19.8用于治疗：? 1．各期原发性高血压? 2．肾血管性高血压? 3．各级心力衰竭? 对于症状性心衰病人．也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。? 4．预防症状性心衰? 对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。? 5．预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件．适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院
健客价： ￥22.8用于治疗： 1．各期原发性高血压 2．肾血管性高血压 3．各级心力衰竭 对于症状性心衰病人．也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。 4．预防症状性心衰 对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。 5．预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件．适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
健客价： ￥6.8用于治疗： 1.各期原发性高血压。 2.肾血管性高血压。 3.各级心力衰竭。 对于症状性心衰病人．也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。 4.预防症状性心衰：对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。 5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件．适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
健客价： ￥12.5用于治疗： 1．各期原发性高血压。 2．肾血管性高血压。 3．各级心力衰竭对于症状性心衰病人。也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。 4．预防症状性心衰。 对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。 5．预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件。适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
健客价： ￥50本品主要用于由敏感病原体所致的各种感染性疾病，包括慢性支气管炎急性发作，急性鼻窦炎，社区获得性肺炎，单纯性尿路感染(膀胱炎)和复杂性尿路感染等。
健客价： ￥15莫西沙星的适应症为治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18岁)，如：急 性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎，以及皮肤和软组织感染。
健客价： ￥74适应于敏感菌株引起的下列感染： 上呼吸道感染：包括急性咽炎、慢性咽炎急性发作、化脓性扁桃体炎。 下呼吸道感染： 慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎、急性支气管炎合并细菌性感染。
健客价： ￥35本品为适用于敏感菌引起的下列感染： 1. 上呼吸道感染：例如：耳、鼻和喉部感染，包括急性中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎和咽喉炎等； 2. 下呼吸道感染：例如：社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作； 3. 单
健客价： ￥301、高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2、冠心病（CAD） 慢性稳定性心绞痛 本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's 或变异型心绞痛） 本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 经血管造影证实的冠心病 经血管
健客价： ￥32高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合型高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀可与其他降脂疗法（如LDL血浆
健客价： ￥601、高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2、冠心病（CAD） 慢性稳定性心绞痛 本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's 或变异型心绞痛） 本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 经血管造影证实的冠心病 经血管
健客价： ￥251.医院获得性肺炎；2.社区获得性肺炎；3.急性细菌性鼻窦炎；4.慢性支气管炎的急性细菌性发作；5.复杂性皮肤及皮肤结构感染；6.非复杂性皮肤及皮肤软组织感染；7.慢性细菌性前列腺炎；8.复杂性尿路感染；9.急性肾盂肾炎；10.非复杂性尿路感染；11.吸入性炭疽（暴露后）。详见说明书。
健客价： ￥9.3适用于敏感菌引起的： 1.医院获得性肺炎； 2.社区获得性肺炎； 3.急性细菌性鼻窦炎； 4.慢性支气管炎的急性细菌性发作； 5.复杂性皮肤及皮肤结构性感染； 6.非复杂性皮肤及皮肤软组织感染； 7.慢性细菌性前列腺炎； 8.复杂性尿路感染； 9.急性肾盂肾炎； 10.非复杂性尿路感染； 11.吸入性炭疽(暴露后)。
健客价： ￥10.5本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染： 1.呼吸系统感染：急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎； 2.泌尿系统感染：急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等； 3.生殖系统感染：前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）； 4.皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等； 5.肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠
健客价： ￥47.5本品适用于敏感菌引起的下列感染： 1.上呼吸道感染：例如：耳、鼻和喉部感染，包括急性中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎和咽喉炎等； 2.下呼吸道感染：例如：社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作； 3.单纯性泌尿道感染：例如：膀胱炎； 4.单纯性皮肤和皮肤软组织感染：毛囊炎（包括脓疱性痤疮）、疖、痈、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管（结）炎、瘭疽、化脓性甲沟炎、皮下脓肿，汗腺炎、簇状痤疮、感染性粉瘤； 5.急
健客价： ￥36.5是一款可以医院家庭两用型的睡眠检测仪。可实时检测人体血氧和鼻气流信息，对数据进行TF卡存储和上传电脑功能，病人可以通过网络请专家进行病例诊断，满足于医院、社区、个人等多方面的需要。
健客价： ￥3088本品用于治疗成年人(≥18岁)有下列细菌的敏感菌株引起的下列轻、中度感染： 1.医院获得性肺炎 2.社区获得性肺炎 3.急性细菌性鼻窦炎 4.慢性支气管炎的急性细菌性发作 5.复杂性皮肤及皮肤结构感染 6.非复杂性皮肤及皮肤组织感染 7.慢性细菌性前列腺炎 8.复杂性尿路感染 9.急性肾盂肾炎 10.非复杂性尿路感染 11.吸入性炭疽(暴露后) (详见内包装说明书)
健客价： ￥51.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合型高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀可与其他降脂疗法（如LDL
健客价： ￥511.高胆固醇血症： 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和Ⅱb型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、载脂蛋白B（Apo B）升高和甘油三酯（TG）升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀可与其他降脂疗法（如LDL血
健客价： ￥31适用于12岁以上患者，用于治疗下列敏感菌引起的轻、中度感染： 慢性支气管炎急性发作：由流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。 急性支气管炎：由卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。 社区获得性肺炎：由嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎链球菌引起。 咽炎和扁桃体炎：由化脓性链球菌引起。 单纯性皮肤和软组织感染：由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感菌株）、化脓性链球菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌
健客价： ￥34.61适用于12岁以上患者，用于治疗下列敏感菌引起的轻、中度感染：慢性支气管炎急性发作：由流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。急性支气管炎：由卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。社区获得性肺炎：由嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎链球菌引起。咽炎和扁桃体炎：由化脓性链球菌引起。单纯性皮肤和软组织感染：由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感菌株）、化脓性链球菌引起。注：青霉素是治疗和预防链球菌感染（包括预防风湿热）的常用
健客价： ￥23适用于12岁以上患者，用于治疗下列敏感菌引起的轻、中度感染：慢性支气管炎急性发作：由流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。急性支气管炎：由卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。社区获得性肺炎：由嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎链球菌引起。咽炎和扁桃体炎：由化脓性链球菌引起。单纯性皮肤和软组织感染：由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感菌株）、化脓性链球菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染（包括预防风湿热）的
健客价： ￥26
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