摊上了这样一个患者！

　　上周收了一个疑似胶质瘤的患者，患者之前在多家医院就诊，均未给出详细诊断，所以患者入院后有很大的抵触情绪，对医生极度的不信任。入院时说自己以前很健康，啥病没有。第二天常规检查显示转氨酶高，进一步查肝炎病毒示：丙肝。当我拿着单子告诉他的时候他竟然说：“这也算得病？我查出丙肝十几年了，哼。”

　　第二天检查结果出来后，我让患者直接去找神经内科大夫会个诊，患者找了一圈没找见神经内科，回到办公室冲我大发雷霆：“你们会不会看病？能不能看了？这么大个医院啥病都要会诊？我不给你们出钱还是咋的？找了一圈根本找不见……”患者的嘴巴就像机关枪，作为医生，我很生气。但也只能忍耐忍耐再忍耐，解释，解释，再解释。之后的治疗过程很不顺利，每进行一步治疗，患者都要我给他解释用药的目的、都要我给他一个保证，更可气的是在后来签化疗同意书的时候患者让我给他写一份保证书，并让我解释清楚我应该承担的责任和风险。

　　类似的事情在医疗界同仁的身上肯定都有发生，尤其是在行医开始的几年，由于年龄或是学历亦或是职称等等的原因得不到患者的理解，但不可否认的是我们鲜有放弃这个行业的！而且在这个行业待的越久的人越是不想离开，是因为医生都是受虐狂吗？

　　1、属于医者独有的成就感

　　行医治病就如行军打仗，每看好一个病人就如打赢了一场胜仗，作为一名医生，只要病人的病情能有好转，都是能得到成就感的。如果能得到一句衷心的感谢，那便是锦上添花了。作为医生，我们制定的“作战方针”决定着病人的愈后，每个患者都有他独特的体征，有时候需要我们跳出来去分析、需要整合到一起去综合考虑、更有时候需要我们冒风险尝试！著名神经外科学教授凌峰曾经说过：“我们的快乐是在探索中经历痛苦，在发现中回味快乐；在救治中承受压力，在康复中享受快乐；在合作中体会宽容，在理解中尝到快乐；在研究中耐受寂寞，在成就中升华快乐。”

　　2013年我收了一个同时合并有小脑大面积梗死、陈旧性心肌梗死、心力衰竭、2型糖尿病的老年男性患者，患者当时颅内压很高，不做手术有生命危险，做手术风险有特别大。当时主任还责怪我为什么收了一个这么棘手的病人，早上交班的时候科里把这个病人作为疑难病例进行了讨论，而后又进行了全院大会诊，多科室综合讨论。讨论结果一致认为：如果不做手术，病人生存希望渺茫，极有可能发生脑疝进一步导致死亡；如果进行手术，患者目前的身体状况可能耐受不了手术，手术可能会加重心衰和诱发心梗，甚至有可能下不了手术台。之后经过精密的部署，主刀医师、主治医师和麻醉师的充分准备，同家属反复谈了最坏的结果，家属表示理解，手术历经两个多小时完成，手术过程虽然磕磕绊绊，但最终手术成功了。

　　这种拯救生命的快乐只属于医生，我们这个行业有太多太多的变数，同一种疾病、同一种治疗方法、同一个医生，可能就会有完全不同的效果。但也正因如此，才让我们在应对挑战中享受快乐。当然也有医学的极限所在，也有治不好的病人以及死在手上的病人，但多么傲娇的医生都无法否认，只要能看到自己病人的病情的好转，或多或少都会觉得心里高兴。至于能挣多少钱、混到什么行政职位、发多少SCI，即使没能从这些地方获得成就感，最少还有病人啊。

　　2、这是一个与人打交道的行业

　　与患者沟通之乐：

　　跟患者的沟通是一件非常有趣的事情，无论是先天还是后天，一个喜欢跟人聊天的人，一般都会在医生这一行或多或少地感觉到乐趣。如果感兴趣并且真有那个闲工夫的话，甚至多数病人都愿意分享他的故事。在病房工作的话，每天两次自己查房的时间是我觉得最有意思的时候，除了病情的了解以外，说明病情或者宣教时顺便跟病人和家属都聊聊，了解一下他们都是怎样的人，过着怎样的生活，八卦时还能问他们有着怎样的过去，是件相当有意思

　　的事情。所以一个跟病人沟通的医生，基本上总是不缺故事的——见到的实在太多了。这种与人打交道的乐趣，而且并非出于业务、生意、采访需要才跟别人沟通的感觉，不是其他职业里能有的。

　　拯救生命之乐：

　　俗话说救人一命，胜造七级浮屠，美国一家报社曾举办过一次《在这个世界上谁最快乐》的有奖征文，其最佳答案有四个，居首位的竟是：历尽风险开刀后，终于挽救了危急患者生命的医生。当病人终于康复时，医生得到的是一种“爱情爆发般的幸福感”

　　3、医生的魅力，就是传说

　　上海交通大学附属瑞金医院终身教授汤耀卿曾经总结过医生的四大特殊魅力“充满智慧的知性之魅，世事洞明的通透之魅，坚持探索的本色之魅，尊重生命的高贵之魅”。作为医生，眼光是有独到之处的，可以接触到各种各样的人，他们有着各式各样的人生。无论哪一种，都会让我们从更深的层次来理解人生，这个独特的方面，也是医生的魅力所在。用心接触世界，更多的体会世间人情，作为医生，会掌握到更深邃的心灵空间，就能体会到更多的乐趣。

　　4、病人的信任，是医生快乐的源泉

　　医患关系出现问题，最根本的原因就是缺乏信任。作为医生，是否能够获得患者的信任，是能否获得快乐的关键。”但信任从何而来？这可能是困扰大部分年轻医师的大问题，作为一名年轻医生，我想就我在工作中的感悟与大家分享一下。

　　首先，仁心，要秉着一颗悬壶济世的心，医德有时候比医术还重要，如果老想拿红包，想着拿些吃不死人治不好病的药来蒙钱，那无论你医术多高都没用，没有医德的医生，不需要病人的尊重。

　　其二，态度，一声热情的问候，递下杯子，摆下鞋子，盖下被子，暖一下听诊器，不用什么惊天动地的大事，有时只需在查房时，尽可能多在病人床前站一会儿，就足以让患者感到温暖、放心。。

　　其三，医术，是一个医生的基础，不要以为在学校读了几年破书，拿了本破证书就是医生，知道为什么病人大多喜欢年纪比较大的医生吗？因为一个好的医生，需要在大多数医科都有涉略，甚至对于饮食治疗、运动治疗、生活习惯、心理学、地域差异等都要有所了解，对于各种病症更要了然于胸，所以想要成为一个好的医生，需要自学、需要虚心向别人请教，医术不仅仅是书本上那点东西。

　　其四，换位思考，医生之所以要学心理学是因为心理治疗有时候比药物治疗还要有效，想要得到病人的信任，了解病人的想法是一个前提。

　　其五，医德，医生是一个神圣的职业，一个医生永远都不能看着病人在自己面前死去，而无动于衷。一个医生尤其是年轻医生要先把自己当成医生，别人才会认为你是一个医生。

　　获得了信任，患者就会支持你为他们选择的决策，从而实现治病救人这个医患共同的愿望。

　　一时的被曲解，甚至遭受到屈辱、伤害并非我们退缩的理由。古人云：“不为良相，当为良医。”古人都如此看重医学这个行业，在医疗科技高度发达的今天，身为医者的我们，有什么理由不去坚持呢？