众说 | 中央为何提出建立现代医院管理制度

　　中共十八届五中全会公报对于医疗卫生领域有这样的文字表述：实现职工基础养老金全国统筹，划转部分国有资本充实社保基金，全面实施城乡居民大病保险制度。推进健康中国建设，深化医药卫生体制改革，理顺药品价格，实行医疗、医保、医药联动，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度，实施食品安全战略。

　　中央首次将推进健康中国建设作为医药卫生体制改革的目标，将建立现代医院管理制度作为实现这个伟大目标的两个支柱之一。说明建立现代医院管理制度有非常重要的现实意义，笔者认为有五大现实需要。

　　适应现代医院发展的需要

　　笔者在《现代医院管理模式：无障碍管理》（湖北科技出版社，2014）中总结了现代医院的十大特征，即医院投资多元化、运行要适应社会主义市场、专业岗位职业化、管理手段集约化、服务功能综合化、医疗医疗技术向适宜和高端二极分化、医疗服务产品或者商品化、医务行为角色化、建设人文医院和医院建筑设计现代化。传统的医院管理制度已经无法适应现代医院的发展，唯有建立现代医院管理制度，才能使改革中发展起来的民营医院和经过改革发展的公立医院统一整合到现代医院体系中来。

　　市场决定资源配置的需要

　　市场经济是法制经济。制度建设是法制建设的前提与基础。医疗尽管不能市场化，但医疗资源配置与利用无法不受社会主义市场经济影响。从宏观与微观完善医院管理制度是医药卫生体制改革重要组成部分，只有系统建立和规范现代医院管理制度，现代医院体系才能才能在社会主义市场经济中发挥民生保障作用，才能有效维护健康中国建设的大环境。

　　构建和谐医患关系的需要

　　从中央层面提出建立现代医院管理制度，说明了医院地位在社会组织中的重要地位。现代医院管理，从制度上要能激励广大医院从业者。同时由于医疗事关人民健康，也需要从制度上保障患者利益。医患关系事关社会稳定，唯有现代医院管理制度的建立与完善才能有效规范医疗及改善医患关系。从而让现代医院组织成为增进社会和谐的圣地，而不是医患博弈的战场。

　　促进医院管理水平提升的需要

　　国家的发展不仅仅是硬实力的发展，国家的发展也应该是软实力的发展。改革的几十年，高度重视发展是硬道理，在这样的道理下，更多的是重视了硬实力，而忽视了软实力，特别是忽视的现代管理。由于管理发展滞后，导致医药卫生改革发展问题突出，始终解决不好“看病难、看病贵”。特别是医疗多元化发展后，医疗资源配置不均衡，医疗资源紧张与浪费普遍存在，其问题的实质就在于宏观与微观的医院管理出了问题。制度的科学性和前瞻性决定了医院管理的水平和所带来的社会效果。抓管理制度建设才能有效保卫医药卫生体制改革的成果，让这种医院发展的硬实力为推进健康中国建设提供物质保障。

　　服务健康中国建设的需要

　　一个发展的中国必然是健康的中国，发展不能从根本上解决民生问题，尤其是不能解决国民的健康问题，那不是真正的发展。而健康问题的解决，除了要关注食品安全，除了要关注包含医疗的社会保障体系，还需要关注现代医院的健康。医院不仅仅是医疗的主体，也是传播健康文化的最主要阵地，医务人员是健康促进的核心力量。建立现代医院管理制度，是要激发出广大医务人员的职业热情，增强职业道德素养，提升职业技术水平，更好地为推进健康中国建设服务。

　　总之，在中央全会公报中提及建立现代医院管理制度，体现了中央对医院管理的高度重视，医院管理职业化迫在眉睫，再好的制度是需要靠人执行的。如果说现代医院管理制度的建立是医疗改革走向成熟的标志，那么医院管理职业化推行则是医疗改革走向成功的标志。