中国属于乙肝病毒携带者最多的国家,疾病预防控制中心的统计数字显示:目前,中国有9000万乙肝病毒携带者,其中有2800万是慢性乙肝患者,亟须治疗者有700万人左右。
外企闻风而动
乙肝抗病毒系列药物虽然进入我国时间已然较长,但由于乙肝病毒药物治疗费用相对较高,很多患者一直未能接受抗病毒治疗。相关调研资料显示:目前治疗乙肝的年平均费用为22464元,而我国城市居民年平均收入为28844元,治疗费用超过了40%城市居民的平均收入。近期WHO发布的首部中文版慢性乙肝治疗指南指出:中国每年因慢性乙肝导致癌症相关死亡的病例超过33万,建议中国政府通过医保报销让患者接受更有效的乙肝药物治疗。
与此同时,国家卫计委也在推进将乙肝抗病毒药物纳入国家基本药物目录,包括一些乙肝抗病毒药物的价格谈判机制、定价问题等,都在进行可行性研究。如果可以通过政府谈判、医保谈判等带量采购方式,把治疗乙肝的抗病毒药物价格降下来,纳入医保获特殊疾病报销范围,保证满足患者需求,无论是对政府、对患者还是药企而言,都是利好。
葛兰素史克(GSK)近日宣布:将主动降低部分原研药的价格。降价药品中包括三种针对乙肝的抗病毒明星产品:贺普丁(拉米夫定)、贺维力(阿德福韦酯)和韦瑞德(富马酸替诺福韦二吡呋酯)。前两者为医保目录产品;而韦瑞德于2014年7月刚刚在华获批用于治疗成人及12岁以上青少年慢性乙型肝炎的新适应症,目前尚未进入医保目录。
市场药物竞争状况
市场现有的乙肝抗病毒药物有:拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、替比夫定等,在医院市场,现以恩替卡韦领先,新秀替诺福韦市场份额不及1%,而在2013年底,令人瞩目的首个靶向治疗新药帕拉德福韦仍在临床研究试验过程中。
拉米夫定作为最早获批的核苷酸类药物,2000年被列入国家医保基本用药目录,现市场上有片剂、口服溶液和胶囊三种剂型,竞争厂家有7家,曾经一度独占该空白市场。随着新品的进入,加上该药物临床出现耐药性,影响治疗效果,其市场份额不断被稀释,在医院市场中,厂家依然是以葛兰素克占近九成,国内企业未能超过5%。
阿德福韦酯属于拉米夫定耐药性的抗病毒治疗替代药物之一,由于葛兰素史克丧失在中国的专利权,导致和国内同类通用名产品基本站在一个起跑线上竞争,其产品贺维力未能呈绝对垄断优势,2014年占41%的比重,国内企业正大天晴药业(商品名:名正)和天津药物研究院(商品名:代丁)也分别有21.8%和18.1%的市场,该产品厂家相对校多,其余厂家间在不到10%的市场中厮杀。
恩替卡韦是百时美施贵宝研发的较新抗乙肝病毒核苷酸类药物,属于目前降病毒最强、变异几率最低的低耐药性药物,目前国内共有9家企业在竞争,涉及剂型有普通片剂、胶囊和分散片,在医院竞争格局中,仍以外资企业施贵宝领先,独占了58.9%的市场,而正大天晴紧随,份额达29.9%,其他国内企业份额同样较少。
北京诺华制药的替比夫定、葛兰素史克的替诺福韦属于独家药物,替比夫定作为唯一还可以给接受口服抗病毒药物治疗的妊娠妇女用药,使得其受众人群扩大,市场份额逐年保持一定增长,逼近拉米夫定。而作为新药的替诺福韦,2014年仅处于启动阶段,随着葛兰素史克宣布下调旗下三大抗乙肝药物的销售价格,开启原研药主动调价的先锋,无论是基于前段时间药价改革提出取消原研药单独定价改为市场定价的考虑,还是基于企业近期受负面因素造成市场影响的原因,毕竟,价格下降,利好的是患者,患者可接受的范围大,市场自然也在扩大。
清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥48利胆退黄,改善肝功,调节免疫机能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客价: ¥44.5清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥29疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥13.5补气健脾、活血化瘀、清热解毒。用于慢性肝炎属脾气虚弱、血瘀阻络、温热毒蕴蒸,症见胁痛、腹胀、乏力、尿黄;对急性肝炎属上述症候者亦有一定疗效。
健客价: ¥19恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥1360疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥34清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥15.8清热解毒,活血化瘀。用于湿热瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,见有乏力、肝病、纳差、脘胀等症。
健客价: ¥42清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶、表面抗原转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥43疏肝健脾、清热利湿、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎属肝郁脾虚兼湿热瘀滞证,症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢倦怠,小便色黄等。
健客价: ¥45补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为:肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕、纳少,舌淡脉弱。
健客价: ¥20清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒、流感。
健客价: ¥19清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。
健客价: ¥15清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。
健客价: ¥8清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。
健客价: ¥18清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。
健客价: ¥22清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,温病发热及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患。
健客价: ¥9.5补气健脾、活血化瘀、清热解毒。用于慢性肝炎属脾气虚弱、血瘀阻络、温热毒蕴蒸,症见胁痛、腹胀、乏力、尿黄;对急性肝炎属上述症候者亦有一定疗效。
健客价: ¥19恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥1360清热解毒,活血化瘀。用于湿热瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,见有乏力、肝病、纳差、脘胀等症。
健客价: ¥42疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥34清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥15.8清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。
健客价: ¥16