市卫计委:不开病历违规,患者可投诉
“是不是在社区诊所就可以不开病历?如果就诊之后出现纠纷,没有病历证明,我能怎么办?”前天,读者王先生向本报询问:在诊所就诊之后,医生拒绝开具病历,这样的做法是否违规。武汉晚报记者对此也产生疑惑,借着王先生的疑问,做了一番探究。
就诊之后被拒开病历
王先生家住江岸区正义路附近,两天前,因为连续发烧,他到社区卫生服务站就诊。医生仔细地替他检查了病情,然后开了药,现场打了吊瓶。“临走的时候,我要他给我开一个病历。他说社区服务站一般都不开病历。最后,连处方笺也没留一份给我。就这样空手走了,我的心里很不踏实。”王先生说,自己只拿回了一堆药,对病情的诊断、开药都没有任何文字性材料,如果一旦发生意外,完全无法从病历查看当时的病情。
“我还在网上搜了一下新闻,山东有个人在两家诊所看病,结果出现完全相反的诊断,因为两家都没有开具病历,最后差点出事,引出很大的麻烦。”王先生说,不清楚目前我国现行法律对病历方面的规定,但是觉得病人就诊之后,应该有权知晓自己的治疗过程,医疗机构应该出具病历。
一再要求下才拿到病历
前天,武汉晚报记者以胃痛和拉肚子为由,来到正义路社区卫生服务站就诊。一位姓彭的男医生仔细询问病状,并做了一番检查之后,他告诉记者:患有十二指肠溃疡。
随后,他给记者开了两盒胶囊,两副膏药,让记者把处方笺交给窗口并缴费。
现场调制完膏药,给记者贴上之后,彭医生告诉记者:你可以走了,有问题再来找我。
记者询问:“能不能给我开一个病历,不然我也不知道具体开了什么药,也不知道膏药里有什么成分,万一到其他医院就诊,其他医生也好知道我已经做过什么治疗。”
彭医生表示:“我们一般都不用开病历的,有事你来找我就行。”
在记者一再坚持下,最终拿到了一份病历。
诊所拒开病历违规
社区诊所可以不给病人开具病历吗?记者前往武汉市卫计委进行咨询。
武汉市卫计委医政医管处工作人员介绍,根据现行的《医疗事故处理条例》(国务院令第351号)第八条规定,医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。
“社区卫生服务中心属于基层医疗机构,也在这个要求的范畴之内,应该按照法规要求书写病历。”市卫计委工作人员表示,书写病历能明确告知病人其治疗内容,是保障双方权益的有效手段,“就诊之后,病人可以要求医生开具病历,如果被拒绝,可以向卫计委投诉。”
本品主要用于由敏感病原体所致的各种感染性疾病,包括慢性支气管炎急性发作,急性鼻窦炎,社区获得性肺炎,单纯性尿路感染(膀胱炎)和复杂性尿路感染等。
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健客价: ¥47.5本品适用于敏感菌引起的下列感染: 1.上呼吸道感染:例如:耳、鼻和喉部感染,包括急性中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎和咽喉炎等; 2.下呼吸道感染:例如:社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作; 3.单纯性泌尿道感染:例如:膀胱炎; 4.单纯性皮肤和皮肤软组织感染:毛囊炎(包括脓疱性痤疮)、疖、痈、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管(结)炎、瘭疽、化脓性甲沟炎、皮下脓肿,汗腺炎、簇状痤疮、感染性粉瘤; 5.急
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健客价: ¥5适用于12岁以上患者,用于治疗下列敏感菌引起的轻、中度感染: 慢性支气管炎急性发作:由流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。 急性支气管炎:由卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。 社区获得性肺炎:由嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎链球菌引起。 咽炎和扁桃体炎:由化脓性链球菌引起。 单纯性皮肤和软组织感染:由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化脓性链球菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌
健客价: ¥34.61适用于12岁以上患者,用于治疗下列敏感菌引起的轻、中度感染:慢性支气管炎急性发作:由流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。急性支气管炎:由卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。社区获得性肺炎:由嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎链球菌引起。咽炎和扁桃体炎:由化脓性链球菌引起。单纯性皮肤和软组织感染:由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化脓性链球菌引起。注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热)的常用
健客价: ¥23适用于12岁以上患者,用于治疗下列敏感菌引起的轻、中度感染:慢性支气管炎急性发作:由流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。急性支气管炎:由卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。社区获得性肺炎:由嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎链球菌引起。咽炎和扁桃体炎:由化脓性链球菌引起。单纯性皮肤和软组织感染:由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化脓性链球菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热)的
健客价: ¥26适用于12岁以上患者,用于治疗下列敏感菌引起的轻、中度感染:慢性支气管炎急性发作:由流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。急性支气管炎:由卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。社区获得性肺炎:由嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎链球菌引起。咽炎和扁桃体炎:由化脓性链球菌引起。单纯性皮肤和软组织感染:由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化脓性链球菌引起。注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热)的常用
健客价: ¥15利福布汀胶囊:AIDS(艾滋)病人鸟分枝杆菌感染综合征,肺炎,慢性抗药性肺结核。 盐酸莫西沙星片:莫西沙星的适应症为治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18岁),如:急 性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎,以及皮肤和软组织感染。
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