留住医生，不应仅靠医德与良心！

　　斯坦福大学医院的“时间银行”创新项目或许可以给我们一些提示。“时间银行”主要指将医生培训新人、在委员会任职、进行急诊等的时间“存”起来，用于换取工作之外的一系列服务，如照看老人和孩子的时间，撰写申请，干洗衣服等（这些服务由医院提供）。医院介入，缓解医生工作和生活之间的冲突，提升医生的工作满意度，提高医生的生活质量，其执业水平自然得到保障。

　　曾经，医生是香饽饽

　　选择从医，就意味着选择了忙碌和奉献。

　　8月4日晚上8时，南宁市某三甲医院急诊科，内科雷医生给一位腹痛的急诊病人看完，才拿起吃到了一半的晚餐。急诊室是医院公认最繁忙的科室。

　　每年有休假吗？雷医生摇摇头：“你问问我们科室的医生护士，有几个休过公休的。平常攒的排班假期都没空休呢。”医生少，事太多，大家都忙不过来，这已成为急诊科医生护士的常态。

　　以前怎么想到要学医的？“以前医生很受人尊敬，在当时来说，收入也还算可以。”雷医生笑着说。

　　在基层医疗机构，一些医院负责人则要为留住员工而忙碌。2006年从右江民族医学院毕业、目前在隆安县某乡镇卫生院担任院长的陆丰每年都得出去招“新人”，因为院里的“老医生”常常找关系调到县里，毕业生则把这里当成“跳板”，半年或者一年就“远走高飞”。

　　基层医疗机构面临高素质医学人才进少出多的现状，缺少新鲜血液的补充，部分医院出现了优质资源流失现象。

　　今天，基层大夫都去哪了？

　　一从学校毕业，陆昆华便与出生地的县人民医院签了约，他不仅入了编，还有单位分配的100平方米住房。正当父母觉得很满意，要给他介绍女朋友时，他却辞掉了医院工作，踏上考研道路。

　　陆昆华的同学中有近三分之一选择了毕业考研，也有不少毕业先跟基层医院签约，在有一定基础后再考研的。他们认为医生得不断学习进步，而基层满足不了这些需求。另外，“读研出来后，应聘三甲医院会更容易。

　　国内有调查表明，目前中学毕业生对报考医学院的兴趣远低于以前，医学院也不再能吸引到优秀的毕业生。

　　与此同时，医学院校的就业率并不低，一个医学生找到工作并不难，但往往都奔大医院去，愿意去基层的少。大多数三甲医院并不愁招不到医生，因此更注重高学历。很多年轻人会觉得，如果5年本科或7年读研出来，不能进一家三甲医院，那为什么要学得那么辛苦？

　　高学历的医学生往往不愿下乡镇卫生院，一些较高素质的医生因工作压力、待遇等辞职改行的也不少。

　　明天，谁给我们看病？

　　在医生们要面临的压力当中，医患关系无疑是最大的一项。据今年中国医师协会发布的《中国医师执业状况白皮书》2011年和2014年的结果分析显示，医疗纠纷多占71.76%，伤医事件频发占69.60%。

　　“一天面对几十个病人患者，若是再碰上脾气差、蛮不讲理的，你说压力大不大？”早晨提前上班，下午延时下班，晚上看书学习，全年工作无休已成为不少医生的工作常态。

　　大多数医生都不愿意自己的孩子成为“医二代”。据国内媒体的一项调查表明，医护人员不愿子女从事医生职业的比例竟高达80%，医患关系是主要原因之一。

　　留住医生，不应仅仅靠医德与良心

　　只有在启用科学合理的用人新机制和考核分配，同时在用人机制和薪酬制度方面赋予医院必要的自主权，改善公办基层医疗卫生机构人员工资收入、养老等方面得待遇，才能留住更多的医学人才。