黄洁夫：大医院游离在医改主战场之外

　　8月20日，在由中国医院协会主办的2015中国医院大会上，黄洁夫会长代表大会主办方致开幕辞。尽管他强调自己只想利用这个平台，讲一些医生的“家常话”。但是在7000名参会者面前，他的话语中充满了对中国医改的思考。

　　会议开始前，黄洁夫号召全体7000名参会人员，向在天津港“8·12”特别重大火灾爆炸事故和四川泥石流灾害中遇难的同胞，默哀一分钟。

　　大医院应该发挥作用医改不能永远停在深水区

　　“现在，原卫生部属院校附属的一些大医院仍游离在医改的主战场之外，医改变成改医院，而不是医院在医改。”

　　黄洁夫会长以建国后中国公立医院发挥的先头兵作用，开始了自己的发言。而然话锋一转，在新医改的背景下，大型公立医院的所处的境地也让他感到忧虑。

　　黄洁夫表示，2009年以后，国家对于医疗保障的投入从原来的8000万增加到3.6万亿。然而这些投入却并没有完全用在刀刃上，没有达到应有的效果。在新医改中，中国的大医院应该起到什么作用？

　　黄洁夫认为，医改也是大型三甲医院院长的职责。医院院长们应该按照实际的情况，为了人民的利益提出切实可行的意见。“否则的话，中国医改今年在深水区，明年还是在深水区，永远都在深水区。”

　　多点执业：一个省七个医生下海

　　谈到医师多点执业，黄洁夫引用了一段有趣的对话：“在昨天有人说现在中国的分级诊疗搞得很红火。然后旁边一名院长说，‘是啊，听说有个省都有七个医生下海了！这样到何年何月才能实现几百万医生的多点执业？”

　　黄洁夫表示，应该思考如何让医生在社会主义市场经济下进行多点执业。“现在有很多医生去‘走穴’，怎么才能把说不清楚的‘走穴’，变成合理合法的方式？我想大家应该解放思想，讨论这种方法。”

　　医院公益性不是全民免费医疗

　　黄洁夫表示，医院的公益性绝不是全民免费。

　　“最近我们去了捷克、比利时、英国等国家，捷克在转型后第一个建立的就是卫生法。所以我希望我们的医院管理者要呼吁，要有一个医疗卫生投入占GDP的比重（的法规）。”

　　另外黄洁夫还指出，如果支付体制不改革，医药费、检查费不断高涨，医改就很难成功。希望大医院能够在其中发挥作用。

　　全科医生：没必要建立全科医学院

　　在谈到基层医疗时，黄洁夫表示，目前国内对于全科医师的定位和定义仍然不清楚。

　　“Primarycare绝不是初级卫生保健，而是最基础的保健。绝不能说小病进社区，大病进医院。病无所谓大小，全科看常见病多发病，专科去医院。”

　　同时黄洁夫还表示，中国医生在医学院中接受的就是全科教育。现在不是懂全科的医生少了，而是毕业以后的教育以及一些机制没有让他们成为全科医生。所以不应该再去办全科医学院，而是应该考虑体制如何改革，让医生分流到全科医生的队伍中去。

　　在致辞的最后，黄洁夫会长以“雄关漫道真如铁，而今迈步从头越”这句毛泽东诗词，寄托了对中国医院未来发展的期望。

　　推介：

　　当前的变革时代，打造医院优势专科，提升其在社会和业界的品牌传播价值日渐重要，方式也更加多元化。专科建设与品牌传播是打造良好专科声誉的两个必要条件，缺一不可。

　　2015年10月22~24日，以“优势专科是怎样炼成的”为主题的第四届中国医院临床专科建设与发展论坛，将班师回到论坛的发祥地——湖南长沙。届时论坛将邀请国内外知名医院院长、优秀临床专科管理者、具有互联网思维的大医生及关注医疗行业的投资方等相关人士共襄盛举。