医疗投资新风口：质子、重离子治疗机构全球布局全解析

　　各国态度冷热不均

　　与中国首次进入质子重离子治疗中心的建设热潮相比，世界各国在此领域的重视程度并不一致。

　　加拿大、英国、法国、俄罗斯、瑞典等国的质子重离子治疗中心集中建设于上世纪80、90年代及本世纪初，但自此之后，建设步伐逐渐趋缓，在2010年之后，鲜有建成和在建项目。

　　而美国、日本、德国、意大利、新西兰则延续了治疗中心的建设热度，在数十年内保持较为稳定的建设速度。

　　来自“粒子治疗合作组织”的数据显示，世界上共有34家质子重离子治疗中心处于在建状态，这些中心预计在2015年-2018年建成，其中包括中国位于上海和兰州的两家质子重离子治疗中心。

　　最新的数据显示出了美国的热情。在已开业的质子治疗中心中，建于2012-2014年的就多达8家，除此之外，美国在建的质子中心达到14家之多。美国也是世界上拥有质子治疗中心最多的国家，已建和在建项目之和为31家。

　　以美国MDAnderson质子治疗中心为例，据其官方网站披露，从2006年开业至2014年12月，已总计接收患者5838例。而美国于1990年最早开业J.slater.PTC.loma.Linda治疗中心总共接收患者达到18362人，居世界第一位。

　　美国患者数量高居世界第一得益于其完善成熟的国际患者体系，MDAnderson的患者来自世界各地，包括中国的富裕阶层，网站上披露了数十位真名实姓患者的良好治疗效果。

　　日本的情况与美国类似，在日本共有17个质子重离子治疗中心，其中13家开业，4家在建，自1994年以来共有29575位患者接受治疗。

　　其他国家和地区在质子、重离子治疗中心的态度也逐渐发生转变，据统计，澳大利亚、印度、新西兰、斯洛伐克、沙特阿拉伯、中国台湾地区，将实现质子重离子治疗中心零的突破，计划从2015到2018年相继建成8家治疗中心。

　　但美、日的态度并不能代表全球的普遍趋势。加拿大、捷克、英国、南非等国，自上世纪末和本世纪初建成一到两家治疗中心后，就再未计划建设任何新的设施。

　　值得注意的是，在质子与重离子技术路线的选择上，前者占有压倒性优势。在已经建成开业的57家质子、重离子治疗中心中，重离子治疗中心仅有12个，占比在20%左右，美国更是清一色的质子路线。

　　造成质子治疗几乎一统天下的原因之一是，重离子设备的投资是质子的3倍左右，但治疗的效果和病种并无显著差异；此外，重离子治疗仍处于临床研究和初步临床阶段。

　　市场竞争激烈，中国前景不明

　　中国的监管机构开始放松对质子、重离子临床应用的管控力度。

　　2015年7月2日，国家卫计委发布《国家卫生计生委关于取消第三类医疗技术临床应用准入审批有关工作的通知》，将质子、重离子加速器放射治疗技术由审批制改为备案制，医疗机构仅须按照该技术的《临床应用管理规范》，经自我对照评估符合所规定条件，即可完成备案。

　　但管控力度的放松，并不意味着市场的爆发。实际上，中国的质子重离子治疗从诞生、快速发展之日起，或将面临来自世界市场的激烈竞争。

　　竞争主要来自医疗强国美国、日本。

　　美国和日本不仅拥有世界上数量最多的质子、重离子治疗中心，并且也是在建项目最多的国家，两国在建治疗中心之和为18个，加上已开业治疗项目，总计为51个。

　　中国近年来陆续成立的海外就医服务机构如盛诺一家、厚朴方舟等，均有数量不菲的海外质子、重离子治疗项目。

　　而除去美日，世界上仍存在另外18国拥有或即将拥有质子重离子治疗中心，其中既包括传统医疗强国德国，也包括毗邻中国大陆的韩国、俄罗斯、台湾地区等。

　　除可供选择的治疗目的地逐渐多样化之外，在最为重要的价格因素方面，世界各国也形成了可供选择的价格梯队，有些国家甚至低于中国价格。

　　以日本为例，据厚朴方舟总裁王刚介绍，其质子治疗价格低于中国。“在日本，质子治疗一个疗程的价格可低至15万元人民币，而我国上海市的核定价格为27.8万元，日本比我国便宜将近一半。”

　　即使中国的淄博万杰肿瘤医院的价格也难以与日本相比，孙春雷告诉智汇君：“我们医院一个周期的治疗费用为18万左右。”这一价格与兰州市重离子治疗的价格相当。

　　在“性价比”的另一个方面，中国患者普遍倾向于持有国外水平高于国内水平的观点，实际上，如果认为治疗的患者数量是衡量治疗水平的一个重要因素，那么，中国的人才建设或许暂时低于发达国家。这就像给你一套炊具和菜谱，但不一定能做出可口的饭菜。

　　以美国MDAnderson质子治疗中心为例，其治疗团队包括放射肿瘤学家、儿科放射肿瘤学家、研究护士、注册护士、放射治疗师、剂量师、物理学家以及其他肿瘤学专家等。

　　上海质子重离子医院正在世界范围内招聘合格的治疗人员，并从复旦大学放射生物工程系培养选拔人才。

　　而医保政策则成为限制中国患者在本国享受治疗的重要因素之一，截至目前，质子重离子治疗尚未纳入医保，这意味着，只有富裕阶层可以选择这项治疗。

　　不过，据北京瀚思维康总裁苏小虎称，“国内有治疗中心可以通过列支形式，实现部分报销。”

　　中科院近代物理所自主研发的重离子治疗设备或许是降低成本的有效路径，据悉，在竞标上海质子重离子医院项目时，该所报价6亿元人民币，比西门子报价低了9亿元。

　　“虽然质子重离子治疗不是革命性的治疗手段，它具有放射治疗的一些弱点，但却为患者提供了另外的一种选择。”苏小虎称。