近日,美国退伍军人事务部和国防部联合发布了一项新的血脂管理临床实践指南。与2013年美国心脏病学学院/美国心脏学会(ACC/AHA)血脂管理指南一致,新指南支持取消血脂目标值。(AnnInternMed.2015年6月23日在线版)指南编委会指出,目前已有显著证据显示,中等固定剂量的他汀单一治疗,可改善患者的整体生存率、减少心血管病事件。
新指南不建议常规进行C反应蛋白和冠脉钙化检查,称目前尚无证据显示此类检查可改善患者预后。
对于是否应用他汀治疗,新指南认为,应评估患者的10年心血管风险,并与患者讨论应用他汀的潜在获益与危害。
新指南推荐,10年心血管病风险≥12%时,启动他汀治疗的获益明显大于风险,强烈推荐中等剂量他汀治疗;10年心血管病风险为6%~12%时,应基于患者个体情况进行决策,因为对于这部分患者证据相当有限,而风险计算器有高估风险的倾向;10年心血管病风险<6%时,无获益证据。
在二级预防方面,强有力的证据显示,以中等剂量启动他汀治疗(适当时滴定至较大剂量)能够获益。与中等剂量他汀相比,大剂量他汀的获益证据并不一致,而且获益主要来自非致死性事件。
新指南还指出,无需进行空腹血脂检查,因为风险计算是基于总胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)小幅波动不会影响风险分层或治疗决策。
新指南不建议对启动他汀治疗的患者常规监测血脂,除非患者存在依从性问题,或担心大剂量他汀导致LDL-C水平极低,因为他汀的疗效是基于他汀剂量而非血脂水平判断。
降血脂。用于治疗高脂血症,亦可用作冠心病和高血压的辅助治疗。
健客价: ¥18降脂化浊,活血通脉。用于治疗高血脂症,防治动脉粥样硬化。
健客价: ¥47降脂化浊,活血通脉。用于治疗高脂血症,防治动脉粥样硬化。
健客价: ¥38化浊降脂、润肠通便。用于痰浊阻滞型高脂血症,症见头昏胸闷、大便干燥。
健客价: ¥45降血脂,降血清胆固醇。用于冠心病或慢性肝炎所引起的高脂血症、血清胆固醇增高症。
健客价: ¥15消食,降血脂,通血脉,益气血。用于淤浊内阻、气血不足所致的动脉硬化症、高脂血症。
健客价: ¥18除湿祛痰,活血化瘀,健脾消食。用于痰阻血瘀所致的高脂血症,症见气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等;也可用于高脂血症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。
健客价: ¥17降血脂,软化血管。用于增强冠状动脉血液循环,抗心律不齐及高血脂症。
健客价: ¥38降血脂,软化血管。用于增强冠状动脉血液循环,抗心律不齐及高血脂症。
健客价: ¥32活血化瘀,健脾补肾,能降低血清脂质,改善微循环。用于高血脂症。
健客价: ¥25硫酸氢氯吡格雷片(泰嘉): 用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。 ·急性冠脉综合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联用,可合并
健客价: ¥639宣通导滞、通络散结、消痰渗湿。用于痰湿证引起的眩晕、四肢沉重、神疲少气、肢麻、胸闷、舌苔黄腻或白腻等症,临床见于高脂血症。
健客价: ¥39清热,解毒,祛浊。用于痰浊瘀阻引起的高脂血症。症见头晕,胸闷,体胖,便秘等。
健客价: ¥93滋补肝肾,养益精血,扶正固本,通络定痛,健脾豁痰,明目生津,润肠通便。用于各型高血脂症,心脑血管硬化,单纯性肥胖,习惯性便秘,痔疮出血。
健客价: ¥178买3送1送原品 药师建议服用2-3个月 效果更加 修正集团荣誉出品 修正的 良心的 放心的 管用的
健客价: ¥59辅助降血脂的保健功能。
健客价: ¥118泻热通便,健脾益气。用于胃肠实热、脾气亏虚所致的大便秘结,腹胀纳呆, 形体肥胖,气短肢倦等症。
健客价: ¥51调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198药师建议服用2-3个月 效果更加 修正集团荣誉出品 修正的 良心的 放心的 管用的
健客价: ¥98高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥601.高血压 用于成年人原发性高血压的治疗。 2.降低心血管风脸 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE) 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病(胰岛素依赖或非胰岛素依赖)病史。替米沙坦还
健客价: ¥30