北京医生美国救人背后的医疗差距

　　中国医生救活美国倒地大妈--这无疑是近日来走红微信朋友圈、满满都是“正能量”的一条消息了。

　　钦佩之后，登陆北京朝阳医院急诊科主任唐子人先生的新浪微博，看到了完整的描述，唐医生的微博中写道“一个人坚持胸外按压约十多分钟，等到除颤仪到位后成功将其复苏”，真觉得这位美国游客实在是太幸运、太幸运了！可看似偶然的背后，也有获救的必然。让她起死回生的几个条件：1.第一时间得到急救专家实施心肺复苏；2.海洋公园备有的AED设备和训练有素的急救人员；3.美国相关法律保障。第一条已经众人皆知，除了向唐子人医生致敬外，不再累述。只谈谈后两条。

　　1.海洋公园的AED设备和训练有素的急救人员

　　从游客倒地后十分，就有公园的急救人员到位，并使用AED除颤，AED是自动体外除颤器的英文缩写，即AutomatedExternalDefibrillator.速度相当快捷，要知道海洋公园面积很大，动线会很长。为何急救设备可以这么快到位并实施除颤？这得益于美国实行的“公众可获取的除颤仪”（PAD.PublicAccessDefibrillator）计划（后有解释），这是指在美国的公共场所安置AED，并通过对普通民众等非专业急救人员的训练，在遇到有人心脏骤停时可以公共场所的AED进行现场除颤。

　　若发生在国内，游客会有此幸运吗？遗憾的是，恐怕不会那么幸运。在上海，2010年世博会，就因为公众现场实施AED除颤救治的法律问题未解决最终放弃在世博园区内设置AED，以至在世博会期间发生的10多例猝死病人都未能及时救治，留下了遗憾（日本在上届世博会爱知世博会期间发生5例猝死成功救活4例）。（徐惠梁，《关于在上海市立法实施公众AED除颤计划（PAD计划）的建议》）

　　在中国台湾地区，自2000年开始推动PAD的安装。迄今为止，台湾的AED安装总数约4，000台，约每十万人约17.4台。在人潮密集的公共场所安装的AED约为500台（据台湾经济日报）。日本则于2004年7月推广PAD，各级学校设置AED数量已突破2万台，地铁站、机场、饭店、商店也备有AED，平均每十万人设有234.8台AED，下图是笔者在日本公共场所拍摄到的AED照片。

　　2.美国的相关法律保障-保障人被救，保证救人无责

　　这是很重要的两点，首先是法律规定政府拨款给公共场所安装AED，其次，让救人者得到好报！

　　美国在克林顿执政期间，美国国会起草了一项紧急法案，不仅鼓励在政府办公楼内装备AED，而且对在公共场所或私人领地内使用AED作出认可。同时，拟订了一项新的法规，所有航空公司的飞机应携带AED飞行，并对乘务员进行训练。这些法案有效的保障了AED在美国公共场合的配置。

　　美国的好人法案，消除了国内医生网友担心涉嫌非法行医的问题，美国联邦和各州也有相关法律，那就是《善良的撒玛利亚人法》（GoodSamaritanlaws），也有翻译为《好撒玛利亚人法》或者《无偿施救者保护法》。法律条文写明“在紧急状态下，施救者因其无偿的救助行为，给被救助者造成某种损害时免除责任”。这样的法律让民众做好事时没有后顾之忧，更不用担心因为好心救人造成伤亡而遭到索赔、追责的事情发生。