心脏“罢工”7天 23岁小伙神奇复活

　　27日，记者从东南大学附属中大医院获悉，来该院就诊的23岁小伙小亮(化名)因重症病毒性心肌炎进入东大附属中大医院ICU病房抢救，在心脏停止工作长达七天之久，依靠体外人工心脏来完成身体各项器官和机能的工作需要，如今其健康状况正在逐步恢复。

　　据小亮介绍，其实他自己没有什么太多的坏习惯，也不怎么熬夜，也不怎么应酬。大约这个月2号左右，自己感冒了，开始感觉无力爬不动楼梯，有些心慌气喘，觉得自己年轻，应该不会出大问题。到了6号夜里，睡不着觉，胸闷喘不过气来，到医院诊断出重症病毒性心肌炎，没多久就进了ICU抢救。尽管当地医院积极抢救，病情仍不断恶化，心脏功能越发微弱，心跳和呼吸濒临停止。然后，自己就陷入了昏迷……

　　濒临死亡体外建起“人工心脏”

　　1月9日深夜，中大医院重症医学科接到了淮安的紧急求助信息：一名23岁的小伙因重症病毒心肌炎，心跳呼吸濒临停止，命悬一线。这是一场与时间、与死神的竞赛，每一分每一秒都关系到这个年轻生命的去留。著名重症医学专家、中大医院重症医学科主任邱海波教授连夜抽调优秀医疗团队，重症医学科副主任医师刘玲、主治医师邱晓华等，在最短时间内奔赴淮安支援。在患者心脏彻底停跳的边缘，利用“叶克膜”技术（俗称人工心脏），紧急建立起体外心肺支持，整个过程仅耗时30分钟。

　　正常人心脏每跳动一次都能泵出足够的血液供应全身，但心脏彩超显示小亮的心脏几乎不工作了，“叶克膜”能在最短时间内为小亮建立起一个人工的心肺。“叶克膜”装置将小亮体内的绝大多数血液引出体外，经人工膜肺氧合后再回输体内，从而代替小亮自身心肺功能进行生命支持。有了“人工心脏”的护驾，小亮的心率、血压、呼吸等生命指标逐渐稳定下来，这为进一步治疗争取到了宝贵的机会和时间。在场的所有医护人员悬着的心终于慢慢放了下来，但是抢救工作远未结束。

　　7天后奇迹复活心脏功能恢复

　　为了让患者得到进一步的规范救治，邱海波教授及团队果断决定将患者转运至中大医院重症医学科。抢救团队立即启动远程移动体外生命支持系统，一路上一直以“叶克膜”技术稳住小伙的生命体征，就像为他装上了一颗“移动心脏”，暂时执行心肺功能。1月10日凌晨1：30左右，昏迷中的小伙被成功转运至中大医院重症医学科，邱海波教授带领医护团队继续对小亮的体外心肺支持，并根据病情制定最佳治疗方案，等到一切都安顿好之后已是凌晨2：40。

　　在后期的治疗中，要解决的难题有很多——病毒性心肌炎的治疗、心功能的调整与维持、“叶克膜”的管理与策略调整、并发症的防控……每一个细节的处理都关乎小亮的性命。终于，四天后小亮的心功能开始恢复，七天后成功脱离了体外心肺支持，恢复了自主心肺功能。目前，小亮正逐步康复，不日便可出院。

　　刘玲解释，“叶克膜”技术类似于一颗人工心脏，“叶克膜”装置将小亮体内的绝大多数血液引出体外，经人工膜肺氧合后再回输体内，从而代替小亮自身心肺功能进行生命支持。在这一技术手段的支持下，四天后小亮“罢工”的心脏开始逐渐工作，各项功能开始恢复，七天后小亮成功脱离了体外心肺支持，恢复了自主心肺功能。目前，小亮正在逐步康复，不日便可出院。

　　谈及这一病例，重症学科主任邱海波教授表示，小亮的情况在日常生活中并不多见，但也应引起广大民众的注意，“病人起初就是普通的感冒，后来因病毒感染了上呼吸道，导致了重度心肌炎的病症。”

　　主任医师杨毅提醒广大网友，冬春季节是流感的多发季节，尽管大部分感冒不会引发病毒感染，但还是会有部分病毒会转变成肺炎、心肌炎等疾病。感冒期间，患者应多加休息，如有关节酸痛，胸闷气喘或咳血性痰等症状的患者，应引起重视，及时前往医院就诊，以免错过最佳的诊断时间。

　　邱海波教授说，重症心肌炎的分布具有分散性。随着我国医疗卫生技术的极大改善，普通的心肌炎可在当地医院就诊，但致命性的重症心肌炎需要求助技术扎实的规范化诊疗中心。中大医院重症医学科依托国家临床重点专科、江苏省重症医学诊疗中心的优势，已初步建成国内第一家体外生命支持诊疗与转运中心，杨毅教授曾前往国际一流医学院——瑞典卡罗林斯卡学院（评审、颁发诺贝尔医学奖）深造，引进最前沿的体外生命支持诊疗与转运技术。该中心目前可为方圆两三百公里区域的患者提供转运救治，条件具备时还可开展空运转运。

　　为此，邱海波教授发出呼吁，希望政府和医学界重视“叶克膜”等生命支持先进技术的发展，统筹建立区域性甚至是全国性的转运中心，辐射更广阔的区域，让更多徘徊在生死边缘的重症患者得到及时而先进的生命支持保障。