大学毕业才一年、还没结婚的楠楠,已经是第三次到医院做人流了。说来说去,楠楠做人流的原因都是因为避孕失败,不想要孩子的时候都意外怀孕了。在几家大医院PAC(流产后关爱)门诊,楠楠的情况并不罕见。专家表示,避孕知识欠缺导致重复人流率、短期再次人流率高企,容易导致严重并发症和后遗症,因此通过PAC门诊指导科学避孕,避免因避孕知识的缺乏导致的重复流产很有必要。
PAC门诊关注人流术后避孕
大学毕业才一年、还没结婚的楠楠,已经是第三次到医院做人流了。在护士带路下,她来到了医院PAC门诊。医生问她清不清楚多次人流会对她有什么影响,她说“不清楚”;医生问她有没有避孕,她说“有,每次都有戴避孕套”。接着她又补充:“安全期就没让他戴套。”
根据楠楠的情况,医生首先针对性地告诉她,安全期并不安全,避孕失败率很高;接着又告诉她,应该如何正确使用避孕套;还告诉她有哪些高效的避孕方法,跟她一起讨论最适合她的避孕方法;最后,医生还告诉她,人流后还会有电话随访,了解她的情况和需求。
记者了解到,PAC门诊是近年来出现在妇科的一类为人流女性关爱和宣教门诊,该项目于2011年启动,目前广东已有46家医院加入该项目,并设立了PAC关爱门诊。日前,广州市妇女儿童医疗中心PAC门诊正式揭牌1周年,该中心妇科门诊主任何耀娟表示,PAC门诊对人流患者的关注时间从流产前到流产后12个月,为每一位做人工流产的女性做流产前、流产当日及术前、术中、术后指导、咨询和宣教,尤其是术后避孕的强调和宣教。
中国重复流产多,并发症、后遗症发生率高
据卫计委发布的数据显示,广东每年有110万-140万例人工流产,是中国人工流产第一大省,而且甩出第二名(浙江省每年60万-90万例)一大截。有数据显示,我国大城市重复流产率高,北京为55.2%,上海为44.1%。广州市妇女儿童医疗中心统计数据显示,2013年1-7月,该院病人的重复人流(≥2次人工流产)率为46.62%,半年内再次人工流产率近2%。
多次人工流产、半年内重复流产都属于高危流产,人工流产次数越多,并发症和后遗症发生率越高。有数据显示,≥3次人流者的并发症发生率为34.62%,尤其是远期导致生育能力受损。“不孕不育、早产率上升、胎盘异常率上升、围产期胎儿死亡率增加,是远期生育力受损的表现。”何耀娟诠释道,流产次数越多,继发不孕发生率越高,≥4次人工流产不孕症发生率高达92.13%,有人工流产史的不孕症占所有不孕症的一半以上。而多次人流者,日后怀孕生娃早产率是单次人流者的5.44倍。而她们怀娃过程中,胎盘异常率是无人流者的8倍!
口服避孕药、上环、结扎
才是高效避孕方法
流产女性的避孕态度、知识和行为存在误区。有调查数据显示,69.5%的受访者认为人工流产是一种避孕方法;在本次人工流产前3个月内,每次性生活都采取避孕措施仅占12.3%;日常使用低效避孕方法的比例高(体外排精36%,安全期24%);非医学途径是获取避孕信息的主要渠道。
何耀娟表示,对林林总总的避孕方法,很多女性都迷糊了,不知道哪种方法更好、更适合自己,可以到PAC门诊咨询。她指出,避孕应选择高效的避孕方法,尽量不用低效措施。高效的避孕方法为复方口服避孕药、放置宫内节育器、输卵管结扎(避孕成功率高达99.9%)等,低效的避孕方法为体外排精、安全期避孕、使用避孕套。
适用于颈椎病所致的颈 、肩、背疼痛,上肢麻木、恶心、呕吐、失眠等症。
健客价: ¥68适用于感受风寒湿邪所 致的肌肉关节疼痛、酸楚、重着、患部发凉、肿胀、麻木及屈伸不利等症。
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健客价: ¥100本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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健客价: ¥79彝医:差嫫且凯斯多,斯开色土,卑开塞嘟。中医:收敛止血。用于功能性子宫出血,人工流产术后出血、放取环术后出血、鼻衄、胃出血及内痔出血等。
健客价: ¥18彝医:差嫫且凯斯多,斯开色土,卑开塞嘟。中医:收敛止血。用于功能性子宫出血,人工流产术后出血、放取环 术后出血、鼻衄、胃出血及内痔出血等。
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