英国南安普敦综合医院的医生设计了一种新的手术方式,希望以此预防关节炎的发展。该手术还在实验阶段,需要从患者自身的髋骨中获取干细胞,然后用特制的胶将干细胞粘到受损的软骨表面。
如果该手术能够成功,受损的软骨组织将得到再生,一劳永逸地解决关节替换问题。
从软骨受损到关节炎
软骨组织包裹在关节的表面,其特点是坚韧而灵活,确保了关节两端的两根骨骼能够咬合在一起滑动,起到减少和缓冲摩擦的作用。
膝关节处的软骨很容易受到损伤,一般是因为膝盖忽然扭曲或遭到直接冲击造成的,例如在足球运动中跌倒或撞伤。平常人的膝关节长期受到磨损之后,也可能发展成软骨受损。
软骨受损后会出现疼痛、僵硬、灵活性下降等症状,如果不及时治疗就可能变成关节炎,腿部的活动能力再也无法恢复如初。在本次世界杯之前,阿根廷的球员路易斯·苏亚雷斯就因软骨受损动手术切除了左膝处的半月板。
手术细节介绍
新手术被命名为“南安普敦大学医院自体同源骨髓细胞移植(简称Abicus)”手术,研究的带头人是南安普敦综合医院矫形外科的顾问医生高拉弗·达塔(GoravDatta)。他说:“我们正在研究的新技术将改变常见软骨受损问题的治疗方式,我们将首例制造出与原有软骨完全相同的替换物。”
“到目前为止,软骨受损造成的长期问题都没有得到一个高效的治疗方法,各种疗法的效果参差不齐。因此许多患者进入老年阶段后仍要承受膝盖疼痛的折磨,不少业余或职业的运动员因此过早地结束了运动生涯。”
“现在可以通过手术移除受损的软骨,也可以选择微裂缝手术,但是二者的效果都不持久。接受手术后的患者在老年时期发展出关节炎或者需要持续治疗的几率很高。”
其中,“微裂缝手术”是现在最常用的治疗方法,手术过程中将受损的软骨修补好,然后在受损部位下方的骨骼上穿小孔,造成轻微的出血并使其形成瘢痕组织,以代替软骨的部分功能。但这项手术的效果很难控制,美国开展的一些研究表明,该手术的效果只能持续短短的两年,它是无法促使新软骨生成的。
在Abicus手术进行过程中,软骨受损的部位会被切除和清理,然后进行微裂缝手术,之后的操作就不一样了,软骨组织上方会覆盖上一层由骨髓细胞、血小板凝胶、玻璃酸混合制成的物质。
手术用时30分钟,先将从患者身上取得的骨髓放入离心机中处理,得到浓缩的干细胞,然后与前面提到的凝胶和酸混合,产生一种“胶体”,涂在软骨受损处,能保证不脱落。
相关研究由英国国家医疗服务系统的信托会提供资金。正在准备中的对比实验涉及40名18-65岁的患者,其中一半将接受Abicus手术,另一半只接受微裂缝手术。
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