在众多药物中，哪一种才是治疗老年人身上的慢性阻塞性肺病（即慢阻肺，英文缩写为COPD）的最佳选择？其实医生也不清楚答案。尽管慢阻肺的致死人数名列前茅，但是关于其不同疗法的比较研究却不多见。这一情况现在有了改善的希望，《美国医学协会期刊》中发表的最新研究为我们提供了宝贵的新数据。
慢阻肺指的主要是肺气肿和慢性支气管炎两种疾病，它们都会影响呼吸。慢阻肺是一种很常见的老年病。
新研究是由加拿大多伦多大学的科学家开展的，他们梳理了可得到的所有老年慢阻肺患者用药的信息，患者年龄都在66岁以上，使用的治疗药物是“长效β受体激动剂”或“吸入性皮质类固醇激素”。
长效β受体激动剂的药品名一般是福莫特罗(Foradil)、奥克斯(Oxis)、施立稳(Serevent)，此类药物可以放松肺部气管周围的肌肉，让空气自由地进出。吸入性皮质类固醇激素的药品名一般有Flovent、曲安奈德(Azmacort)、糠酸莫米松(Asmanex)等，可以消除呼吸道的炎症和肿胀，使呼吸变得轻松。
慢阻肺的临床治疗指南中建议医生先使用“长效β受体激动剂”或“长效抗胆碱能药”来治疗（此次研究中未分析长效抗胆碱能药的情况），如有需要再添加其他药物。但是现在并没有证据显示老年人接受这些治疗后是否有效果。
在这次新研究中，加拿大的科学家分析了众多老年慢阻肺患者的真实病例，其中2129人服用长效β受体激动剂，5594人同时服用长效β受体激动剂和皮质类固醇激素；他们着重记录了这些患者在2年半内住院和死亡的比例。
研究结果显示，同时服用两种药物的人在这段时间内死亡和住院的概率比仅服用长效β受体激动剂的低8%，这个数字不算大，却有着相当大的意义。
如果再把同时患有哮喘和慢阻肺的患者考虑在内，效果差异就更明显了：服用两种药物者住院和死亡的概率比仅服用长效β受体激动剂者低16%。（同时患有哮喘的人占所有老年慢阻肺患者的25%以上。）
在此之前，关于慢阻肺患者的研究都倾向于排除同时患有哮喘症的人。新研究的主要作者、多伦多大学医学系的助理教授安德鲁·格申(AndreaGershon)博士说：“我们之前并不了解应该是如何治疗同时患有慢阻肺和哮喘症的患者。”
英国利物浦大学的肺部疾病及康复医学系教授彼得·卡尔弗利(PeterCalverley)评论这项研究时说：“在我们业内有很多人关注哮喘和慢阻肺并发的症状，而这次研究的结果显示，此类患者应该同时服用研究中的两种药物。”
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价： ￥228适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗：吸入皮质激素和"按需"使用短效β2-受体激动剂不能很好地控制症状地患者，或应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂，症状已得到完全控制地患者。注意：信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不适用于严重哮喘患者。
健客价： ￥1771．哮喘 本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50％)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管
健客价： ￥370爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
健客价： ￥45舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括： 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注：本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价： ￥218爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价： ￥54用于缓解或预防各年龄组成人和3岁以上儿童的支气管哮喘的发作。本品用于哮喘急性发作后的维持治疗，能有效地防止再次发作。与β2受体激动剂或糖皮质激素合用其疗效比单用任何一种药物更佳，耐受性更好。
健客价： ￥151.由胃排空延缓、胃食道反流、食道炎引起的消化不良症。 2.功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐。用多巴胺受体激动剂（如左旋多巴、溴隐亭等）治疗帕金森氏症 所引起的恶心和呕吐，为本品的有效适应症。
健客价： ￥5.61.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价： ￥476布地奈德福莫特罗粉吸入剂： 1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽
健客价： ￥692信必可都保：1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的
健客价： ￥698布地奈德福莫特罗粉吸入剂： 1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽
健客价： ￥687
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