今年入夏以来,登革热疫情十分严峻。为应对不断蔓延的登革热疫情,近日,国家卫生和计划生育委员会发布了《登革热诊疗指南(2014年第2版)》。
对照国家卫计委8月26日下发的诊疗指南,新版指南对登革热的诊断治疗措施进行了丰富和完善,增加了对重症登革热患者出现急性心肌炎和急性心功能衰竭、脑病和脑炎、急性肾功能衰竭和肝衰竭4种重要脏器损害的治疗内容等。
诊疗指南教你如何应对登革热
登革热疫情凶猛,如何防治成为公众关注的焦点。在新版指南中,提出治疗原则应该是早发现、早诊断、早治疗、早防蚊隔离。重症病例的早期识别和及时救治是降低病死率的关键。新《指南》对登革热的诊断治疗措施进行了丰富和完善,增加了对重症登革热患者出现急性心肌炎和急性心功能衰竭、脑病和脑炎、急性肾功能衰竭和肝衰竭4种重要脏器损害的治疗内容。
新《指南》指出,登革热患者不宜过早下地活动,防止病情加重。对血小板明显下降者,进行动静脉穿刺时要防止出血、血肿发生。进行退热治疗时,对出血症状明显的患者,应避免采用酒精擦浴,解热镇痛类药物可能出现严重并发症,应谨慎使用。
根据新《指南》,对重症登革热患者的抗休克治疗,初始液体复苏以等渗晶体液为主,对初始液体复苏无反应的休克或更严重的休克可加用胶体溶液(如白蛋白等)。《指南》提示,对重症患者进行临床输血时,要注意输血相关急性肺损伤和血小板无效输注等。
根据《指南》,重症登革热患者出现急性心肌炎和急性心功能衰竭的,应持续低中流量吸氧,限制静脉输液及输液速度,发生心衰时首先给予利尿处理。重症登革热患者并发脑病和脑炎的,应降温、吸氧,控制静脉输液量和输液速度。根据病情给予甘露醇或利尿剂静脉滴注以减轻脑水肿。脑炎患者可给予糖皮质激素减轻脑组织炎症和水肿。
藿香正气口服液入围诊疗指南
太极集团公司藿香正气口服液属于登革热中成药藿香正气制剂系列。
太极公司称,藿香正气口服液是公司主要产品,截至2014年9月30日,藿香正气口服液销售约5.6亿元(不含税)。
资料显示,登革热发病目前处于高位平台期。登革热发病地区主要集中在广东省,该省累计报告登革热病例28851例,仅10月11日就新增1552个病例,当前疫情处于高位平台期。
根据国家卫计委10月11日下发的《登革热诊疗指南(2014年第2版)》,在急性发热期阶段推荐参考使用中成药藿香正气系列制剂等。
西南证券分析师称,“登革热疫情”促使藿香正气口服液全年增速超预期,在登革热事件的推动下,2014年藿香销售收入增速很可能超过50%,实现销售额约7亿元。藿香正气系列属于卫计委推荐在急性发热期使用的唯一非注射剂型的中成药制剂,特别是藿香正气口服液的日治疗费用低(3.3元/天)使用方便,且符合登革热“早发现、早诊断、早治疗、早防蚊隔离”的治疗原则,有望在前期特别是预防过程中大量使用。
该分析师还表示,藿香正气水市场批件已超过100个,竞争十分惨烈。而藿香正气口服液目前市场上只有太极一家独售,且已经进入2012版国家基药,中标及配送优势明显。