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气体交换障碍与支气管痉挛、气道炎症、气道阻力增加有关

2018-08-23 来源:医平方  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:定量雾化吸入器的使用:深呼气至不能再呼时张口,将喷嘴置于口中,双唇包住咬口,以慢而深的方式经口吸气,同时以手指按压喷药,至吸气末屏气10秒,使较小的雾粒沉降在气道远端,然后缓慢呼气,休息3分钟后可再重复使用1次。
1、气体交换障碍与支气管痉挛、气道炎症、气道阻力增加有关
 
(1)环境与体位;有明确过敏者应尽快脱离(关键)。
 
(2)饮食护理:如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等,应避免食用。
 
(3)用药护理:(这一节不考大题,是重要的选择题考点。注意不良反应)
 
1)糖皮质激素:
 
①吸入药物治疗少数病人可出现口腔念珠菌感染和声音嘶哑,指导病人吸药后及时用清水含漱口咽部。
 
②口服用药宜在饭后服用,以减少对胃肠道黏膜的刺激。
 
③吸入剂代口服时:需同时使用2周后再逐渐减少口服量,不得自行减量或停药。
 
2)β2受体激动药:
 
①不宜长期、规律、单一、大量使用,因为长期使用可引起β2受体功能下降和气道反应性增高,出现耐药性。
 
②静滴沙丁胺醇时注意滴速(2-4ug/min)。用药过程观察有无心悸、骨骼肌震颤、低血钾等不良反应。
 
3)茶碱类:
 
①静脉注射时浓度不过高,速度不宜过快,注射时间宜在10分钟以上。
 
②不良反应:恶心、呕吐、心律失常,血压下降及多尿,偶有呼吸中枢兴奋,严重者可致抽搐甚至死亡。(天津2011)
 
③用药时监测血药浓度,其安全浓度为6-15ug/min(考数字)。
 
④茶碱控(缓)释片不能嚼服,必须整片服用。
 
(4)氧疗护理:吸氧流量为1-3L/min,吸入氧浓度一般不超过40%。
 
2、清理呼吸道无效与支气管黏膜水肿、分泌物增加、液粘稠、无效咳嗽有关。
 
护理:应鼓励病人每天饮水2500-3000ml,以补充丢失的水分,稀释痰液。(注意补水的目的)
 
3、知识缺乏:缺乏正确使用定量雾化吸入器用药的相关知识。
 
(1)定量雾化吸入器的使用:深呼气至不能再呼时张口,将喷嘴置于口中,双唇包住咬口,以慢而深的方式经口吸气,同时以手指按压喷药,至吸气末屏气10秒,使较小的雾粒沉降在气道远端,然后缓慢呼气,休息3分钟后可再重复使用1次。
 
(这里,精简了书本,挑出了考点,帮你有效节省时间,减少负担)
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