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哮喘治疗方案的调整

2018-03-30 来源:中国哮喘之家、哮喘专家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在初始治疗效果不佳时,切勿第一时间就想着赶快升级。升级治疗前需要注意积极分析查找是否存在非病情本身的影响因素,如果存在,先予纠正。常见影响控制哮喘的因素有:
哮喘治疗方案的调整
 
2016年版的治疗方案也是做了修改,增加了很多说明和补充,给出了更为明朗的指导意见。新指南明确强调指出,“一旦哮喘诊断确立,应尽早开始规律的控制治疗,这对于取得最佳疗效至关重要”,治疗方案的调整策略主要根据症状控制水平和危险因素水平等方面,按照阶梯式进行升级或降级调整,以获得良好的症状控制并减少急性发作的风险。
 
支气管哮喘长期治疗方案,分为五个阶梯级别,内容较之前的版本也是做了很多修改。
 
在初始治疗效果不佳时,切勿第一时间就想着赶快升级。升级治疗前需要注意积极分析查找是否存在非病情本身的影响因素,如果存在,先予纠正。常见影响控制哮喘的因素有:

■药物吸入方法不正确
 
正确掌握使用药物的用法用量,以及吸入装置的正确操作方法是取得疗效的关键。使用不当可导致药物不能到达目标气道,不能充分起到相关作用,从而控制不佳。
 
■依从性差
 
很多病人因认为症状缓解后无需再用药、对激素的恐惧以及担心耐药等错误的顾虑,从而没有坚持遵医嘱使用,自然影响了疗效。哮喘患者依从性的高低与疾病的转归密切相关,依从性差是导致患者病死率增高、急性发作次数增多、住院次数增加的主要原因。提高依从性,可以明显改善哮喘的控制率。
 
■持续暴露于触发因素(如变应原、烟草、空气污染等)
 
脱离致敏原等触发因素是成功治疗的前提和基础中的基础,例如存在职业环境性触发因素的病人,不脱离该环境,哮喘是控制不好的。
 
■存在合并症所致呼吸道症状及影响生活质量
 
当哮喘合并其他疾病(如变应性鼻炎鼻窦炎、胃食管反流病等)时,则务必需要积极一同治疗,以免影响治疗的效果、“拖后腿”。
 
■误诊为哮喘
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