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过敏性支气管哮喘?发病因素和机制

2018-01-29 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:食物过敏引起哮喘亦为哮喘发病的重要因素,尤其是婴幼儿,牛乳、鸡蛋和鱼虾等食品,可导致胃肠道、皮肤和呼吸道症状,后者包括过敏性鼻炎、哮喘、咳嗽和咽喉部水肿吸人性变应原如花粉、尘螨、真菌和动物羽毛皮屑
发病因素和机制
 
哮喘的发病与遗传及环境两方面因素有关,两者相互影响。哮喘病有明显家族遗传倾向,属多基因遗传疾病,有关基因包括高亲和力IgE受体β链(FCeRIβ)基因,白细胞介素-4(IL-4)基因簇,和人类白细胞抗原(HLA)Ⅱ类区域中DPRDR基因等,哮喘基因与第5、第6、第11、第14号染色体有关。有过敏体质患者,可因接触(吸入、摄入或皮肤接触)各种特异或非特异变应原而触发哮喘。特异性变应原包括花粉、尘螨、蟑螂、真菌、动物皮屑和分泌物等;非特异性包括寒冷空气、大气污染、职业性粉尘、烟雾和精神因素等;呼吸道病毒感染也可诱发哮喘;皮肤接触化妆品等亦可诱发:环境因素亦可通过母体作用于胎儿,导致婴幼儿哮喘早期发病。
 
食物过敏引起哮喘亦为哮喘发病的重要因素,尤其是婴幼儿,牛乳、鸡蛋和鱼虾等食品,可导致胃肠道、皮肤和呼吸道症状,后者包括过敏性鼻炎、哮喘、咳嗽和咽喉部水肿吸人性变应原如花粉、尘螨、真菌和动物羽毛皮屑,与摄人性变应原,如芹菜、苹果等有交叉过敏反应;香烟烟雾、寒冷刺激等均可加剧食物过敏引起的哮喘。
 
支气管哮喘症状
 
1.症状
 
典型的支气管哮喘,发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫,甚至出现发绀等。
 
但一般可自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。此外,在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异性哮喘,患者无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,运动、冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性,抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
 
2.体征
 
被动体位,喜坐位,可伴大汗,呼吸频率增加,可>30次/min,动用辅助呼吸肌,三凹征,肺部听诊可闻及喘鸣音,常见于呼气末期。出现奇脉,心率增快,胸腹反常活动和发绀均见于重症哮喘患者。无论何种哮喘,轻症可以自行缓解,缓解期无任何症状及异常体征。
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