咳嗽性哮喘怎么治疗本病的诊断标准
摘要：咳嗽变异性哮喘是儿童哮喘的一种特殊类型。本病是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。
小儿
咳嗽变异性
哮喘原来也叫过敏性咳嗽，后来细化了发病的机理，把过敏性咳嗽单独分了出来，如今，这是两个病名，回头再和大家讲讲“过敏性咳嗽”。
咳嗽变异性哮喘是儿童哮喘的一种特殊类型。本病是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。
这种气道炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并可引起气道缩窄。其病因复杂，受
遗传和环境的双重因素影响，其中过敏体质与本病关系密切，多数患儿以往有婴儿湿疹、过敏性鼻炎、食物或
药物过敏史，不少有家族史。
气道高反应性是本病的基本特征，气道慢性(变应性)炎症是本病的基础病变。
本病的诊断标准为；
①咳嗽持续或反复发作＞1个月，常在夜间和（或清晨发作，运动）后加重，
痰少。
②临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效。
③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)。
④有个人过敏史或家族过敏史，变应原试验阳性可作辅助诊断
⑤气道呈高反应性特征，支气管激发试验阳性可作辅助诊断。
⑥除外其他原因引起的慢性咳嗽。
本病治疗原则为：
①去除病因。
②控制发作、抗炎、平喘。
③预防复发。
咳嗽变异性哮喘患者大多求医多时，然而一般的止咳化痰药物以及抗生素治疗并不能取得良好的疗效。该种咳嗽是哮喘相关，即气道炎症及气道高反应性是其重要病理生理机制，因此常需要联合应用糖皮质激素及支气管舒张剂如β-受体阻滞剂，急性发作必要时还需联合使用抗生素治疗。
由于咳嗽变异性哮喘缺乏特征性的临床症状和表现，误诊率非常高，常被当做是支气管炎进行治疗导致病情延误。目前认为近半数咳嗽变异性哮喘患者若未经有效治疗是可发展为典型哮喘。据研究报道，超过50%的儿童患者可发展为典型哮喘，10%-33%的成人患者也有进展为典型哮喘的可能。由此可见，早期有效规范的治疗非常重要。确诊后尽早规范吸入激素能取得较好的缓解咳嗽的疗效，且能有效改善预后。当然，避免相应过敏原的暴露以及减少接触外在刺激因素也具有重要意义。
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