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咳嗽变异性哮喘CVA隶属咳嗽范畴

2017-12-09 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:CVA隶属咳嗽范畴,病因亦分外感、内伤,无论外感内伤病邪均以风为导引,风盛气逆,是其病机主要特点,临床表现多见咳声短促、声音洪亮、气急、气促、咽喉发紧
  把握特点从咳论治
 
  咳嗽是肺系多种疾病的一个症状,又是具有独立性的一种疾病。咳嗽辨治分外感和内伤,外感咳嗽病因不外风、寒、暑、湿、燥、火六淫之气及疫疠之邪。内伤咳嗽根本病因为肺脏功能失调,直接病因为、湿、水饮、气滞、郁火、瘀血等病理产物。基本病机为肺失宣肃,肺气上逆。
 
  CVA隶属咳嗽范畴,病因亦分外感、内伤,无论外感内伤病邪均以风为导引,风盛气逆,是其病机主要特点,临床表现多见咳声短促、声音洪亮、气急、气促、咽喉发紧,严重者可伴有喉中哮鸣有声,这些特点尤其以疾病初期显著,由于气道挛急程度较哮喘轻,因此临床仅见咳嗽或伴有咽喉发紧,未见典型哮喘发作。又风邪致病,易兼燥兼火,因此CVA所致咳嗽多兼见咽干、咽痒,甚至气道焦灼感。总之,武老师认为CVA外因感受六淫,内因脏腑功能失调,基本病机为肺失宣肃,肺气上逆,风盛气逆,气道挛急是病机关键;病位在肺,而与五脏相关,以肝脾肾为要。
 
  2008年由洪建国组织的一项为期7周全国多中心、开放性、非干预性的临床研究显示,CVA患儿经布地奈德混悬液雾化吸入治疗后,从第2周起的日间、夜间症状评分和总评分均较治疗第1周时显著下降;第7周时,有效控制率达89.92%;患儿的依从性良好,第7周时,仍有87.49%的患儿依从性好;布地奈德混悬液雾化吸入的安全性良好,无自发主诉的不良事件报告。对成人患者的研究也显示,CVA和CA患者用布地奈德400μg/d等效剂量ICS治疗12个月,与CA组患者相比,ICS治疗可显著改善CVA患者的气道高反应性;ICS治疗6个月后,CVA患者组嗜酸性粒细胞比例显著降低,而典型哮喘患者组治疗12个月后才出现变化,提示ICS治疗可显著抑制CVA患者的气道炎症反应。
 
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