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患者服药哮喘加重,医生怎么办?

2017-12-01 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:如确需使用,应优选COX-2类NSAIDS(如塞来昔布、依托考昔),也可考虑使用对乙酰氨基酚。但为警惕AERD的再次发生,须在给药后继续观察(至少2小时)。
  1.仔细诊断
 
  查看NSAIDS药物诱发哮喘的既往病史;
 
  通过阿司匹林激发试验诱导支气管痉挛,但此法风险较高,须在抢救条件完善的条件下才可以进行[5,8]。
 
  2.小心处理
 
  避免再次使用NSAIDS类药物。
 
  如确需使用,应优选COX-2类NSAIDS(如塞来昔布、依托考昔),也可考虑使用对乙酰氨基酚。但为警惕AERD的再次发生,须在给药后继续观察(至少2小时)。
 
  诱发哮喘的治疗,首选仍是吸入用糖皮质激素(ICS)。
 
  口服糖皮质激素(OSC)或白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特)也可选用。若症状无明显改善,可考虑加用或换用为5-脂加氧酶(5-LO)抑制剂。
 
  对于需要大剂量糖皮质激素来控制哮喘症状,或因其他原因需要服用阿司匹林的AERD患者,可考虑阿司匹林脱敏治疗。[1]
 
  3.有研究报道奥马珠单抗和美泊利单抗也可用于AERD的治疗。[5,10]
 
  小结
 
  使用NSAIDS药物会导致基础疾病(如哮喘)的恶化或加重;
 
  哮喘患者感冒后应慎用复方感冒制剂,做到对症下药;
 
  发生哮喘急性加重,医生要仔细查问病史,正确识别诱因以采取干预手段;
 
  为预防感冒药诱发哮喘,医务人员应明确告知患者相关风险。
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