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咳嗽性哮喘怎么治疗反复咳嗽一个多月不见好

2017-11-05 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在表现为咳嗽性哮喘的成人中,发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。而在儿童时期,咳嗽可能是哮喘的唯一症状,甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆。
  咳嗽性哮喘(coughtypeasthma),又称咳嗽变异性哮喘,是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时,大约有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。近年来这一问题引起了国内外许多学者的注意,并发现在引起慢性咳嗽的单一原因中,哮喘占24%,居第2位,而28%的哮喘患者则以咳嗽为惟一临床症状。
 
  症状体征
 
  1.在表现为咳嗽性哮喘的成人中,发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。而在儿童时期,咳嗽可能是哮喘的唯一症状,甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆。
 
  2.多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等。
 
  3.发作大多有一定的季节性,以春秋为多。
 
  4.临床表现主要为长期顽固性干咳,常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发,在夜间或凌晨加剧,体检时无哮鸣音,肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间,皮肤过敏原试验可以阳性。
 
  5.支气管激发试验阳性,当出现阳性反应时,可以出现类似发病时的刺激性咳嗽,提示气道高反应性的存在;气道阻塞的可逆性试验阳性。
 
  6.一般的止咳化药和抗生素治疗无效,而用抗组胺药、β2-受体激动剂、茶碱类或肾上腺皮质激素可缓解。
 
  随着气温下降,有咳嗽哮喘的孩子的家长,整个心都揪起来了。最近,到杭州市余杭区妇幼保健院小儿咳嗽哮喘专病门诊看慢性咳嗽、哮喘的患儿特别多,尤其是咳嗽变异性哮喘患儿。医生提醒,过敏体质的孩子要谨防咳嗽变异性哮喘,哮喘的本质是气道慢性炎症,因为是慢性病,所以需要长期管理和治疗。
 
  反复咳嗽一个多月不见好
 
  琦琦3岁,以前身体一直不错,但自从今年9月上幼儿园后,老咳嗽。孟女士以为女儿感冒了,于是就去配了头孢和止咳糖浆,可是,吃了药并不见效,琦琦每天仍然咳嗽。
 
  后来,孟女士带着女儿到了社区卫生服务中心,配了阿奇霉素冲剂吃了3天,但好转了几天后,琦琦又开始咳嗽了!
 
  “我还带她去配了中药,吃了一周也没用,还是咳,特别是活动后,咳得更加厉害,有时小嘴都咳紫了。”孟女士说,“一家人看得都心疼!”
 
  前两天,经朋友介绍,孟女士带琦琦到余杭妇保就诊。沈逍雁副主任医师告诉她,琦琦患的是咳嗽变异性哮喘。在给予平喘药物治疗一周后,琦琦的咳嗽明显改善,目前还在继续服药巩固。
 
  沈逍雁介绍,咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要临床表现,表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。
 
  “很多人都是由于咳嗽持续发生或者反复发作,导致咳嗽迁延不愈,最终引发咳嗽变异性哮喘。”沈逍雁表示,过敏体质的孩子,比如小时候得过湿疹、有鼻炎或者其他过敏,要警惕久咳不愈导致变异性哮喘。
 
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