儿童哮喘宝典13：家庭自我监测

2017-10-13 来源：医学界儿科频道标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：坚持每天定时测定自己的峰流速，绘成图表，可以掌握哮喘发作规律，并根据峰流速的变化调整用药，大大减少发作的次数，也减轻发作程度。

　　哮喘是儿童最常见的呼吸系统慢性疾病，家长需要主动学习哮喘基本防治的相关知识，增加对哮喘防治的主观能动性，提高依从性，避免各种触发因素，巩固治疗效果，提高生活质量。

　　家长应学习自我监测病情，才能更好地寻求适合个体化的治疗方案。哮喘的家庭自我监测有下面三种方法：

　　①C-ACT（哮喘控制测试）评分

　　children-asthmacontroltest

　　②峰流速仪（简易肺功能）

　　PEF(peakflow)：峰流速

　　③哮喘日记

　　下面将分别介绍这三种监测方法。

　　方法一：哮喘控制测试（ACT评分）

　　哮喘控制测试是哮喘治疗过程中监测和评估哮喘病情的有效工具。

　　每4周（或1月）评估一次。对于调整治疗方案和巩固疗效非常有益。满分27分，分数越高，代表控制的越好

　　哮喘控制测试（ACT评分）示例：

　　方法二：峰流速(最大呼气流速)测定

　　呼气峰流速（PEF）的测定就是一种简易可行的方法，适合于患者在家中进行。所谓呼气峰流速，就是用力呼气时，气流通过气道的最快速率，常常直接反映气道的通气功能情况。正常人体有一定的生物钟规律，人体的某些代谢功能会随时间的变化有一定改变。正常人呼气峰流速一般在清晨最低，下午最高，但昼夜变异较小。

　　坚持每天定时测定自己的峰流速，绘成图表，可以掌握哮喘发作规律，并根据峰流速的变化调整用药，大大减少发作的次数，也减轻发作程度。

　　哮喘儿童在哮喘发作时，呼气峰流速常降低，提示通气能力受到了影响，并且因气道敏感性较高，收缩和舒张变异大，最高呼气峰流速的变异将增大。患者每日监测呼气峰流速时，如果出现昼夜波动加大，应警惕哮喘急性发作或病情恶化，当然该项数值的变异也会随着病情的好转而减小。因此监测呼气峰流速的变异率可准确的反映哮喘病情的严重程度和变化趋势。只有这样，才能正确掌握评估自己的病情，及时就医，有利于哮喘的控制。

　　如果哮喘患儿的峰流速读数一直下降，不能恢复到正常，哮喘会随时发作。

　　常见的简易峰流速仪：

　　如何使用峰流速仪：

　　1.将口含器与峰流速仪主体相连，将指针拨到标尺“0”的位置，拿峰流速仪的手指不要妨碍指针活动。

　　2.起立，深吸气。

　　3.将峰流速仪口含器放入口中，用口唇包紧口含器，用力快速呼气。

　　4.记下指针所指的数值，并将指针拨到“0”位置。

　　5.连续三次重复以上动作，取最佳数值记录下来，填至“哮喘日记”中，并注明日期和时间。

　　6.尽可能在每天固定的钟点测量。（每天2次，选取早上8：00，下午16：00为最适宜的时间；考虑到中国儿童学习的特点，可在放学后下午16：00-18：00点之间每天监测1次，动态观察峰流速的变化也是有价值的。

　　注意：用最大的力气和最快的速度呼气；口唇包紧口含器，不能漏气；不要用舌头堵住部分口器孔。

　　峰流速值的具体评价：

　　峰流速值的简易计算：