过敏性鼻炎与支气管哮喘有关系吗？支气管哮喘的症状体现在哪些方面

2017-09-22 来源：医平方、医学界呼吸频道标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：支气管哮喘患者常见的临床症状为气急、胸闷、咳嗽等，少数患者还会出现胸痛。在夜间及清晨发病概率较大或病情可能会有所加剧，在接触烟雾、香水、油漆、花粉等过敏原时也有可能发作，病情较轻的患者可自行缓解。

　　过敏性鼻炎与支气管哮喘有关系吗？

　　很多人都觉得过敏性鼻炎与支气管哮喘是两回事，二者没什么关系，事实上虽然过敏性鼻炎和支气管哮喘两种疾病的临床表现和病变部位并不相同，但在病理改变、发病机制以及病因学上均存在比较相似的地方，二者有密切关系。

　　临床上过敏性鼻炎患者有伴发支气管哮喘的情况，而支气管哮喘患者也有伴发过敏性鼻炎的情况，前者出现概率较后者高。这与相关的流行病学资料报道，接近80%的过敏性鼻炎患者伴有哮喘，接近60%的哮喘患者伴有过敏性鼻炎的情况相符。另有相关专业人士对各阶段的过敏性鼻炎合并支气管哮喘患者进行调查，发现多于50%的患者在出现此联合病前先出现过敏性鼻炎。而在支气管哮喘患者中，原有过敏性鼻炎患者出现哮喘的概率接近11%，而无过敏性鼻炎患者患上哮喘的概率约为4%。两种疾病之间，一般是过敏性鼻炎先发，支气管哮喘后发。综合资料考虑过敏性鼻炎极有可能是支气管哮喘致病的危险因素和重要原因。

　　发病机制

　　过敏性鼻炎和支气管哮喘同属慢性气道炎症，发病时都有多种递质参与，两者的发病机制十分相似。只是由于两种疾病发病部位不同，过敏性鼻炎发病部位为上呼吸道，支气管哮喘发病部位为下呼吸道，上呼吸道受到外界过敏原侵入机会更多也更直接，因此上呼吸道感染的概率较下呼吸道更高。这就解释了为何过敏性鼻炎发病率明显高于支气管哮喘，也说明了一般情况下，过敏性鼻炎的发病要早于支气管哮喘。

　　根据上述发病机制，可将过敏性鼻炎合并支气管哮喘患者分为：纯粹过敏性鼻炎、过敏性鼻炎同时出现气道高反应、过敏性鼻炎合并支气管哮喘三大阶段。由此可见两种疾病之间存在着极其密切的关系。

　　临床表现

　　支气管哮喘患者常见的临床症状为气急、胸闷、咳嗽等，少数患者还会出现胸痛。在夜间及清晨发病概率较大或病情可能会有所加剧，在接触烟雾、香水、油漆、花粉等过敏原时也有可能发作，病情较轻的患者可自行缓解。过敏性鼻炎主要临床症状为阵发性喷嚏、鼻痒、鼻塞及清水鼻涕，也是在夜间或清晨时发病概率大，或在接触如螨、花粉、动物皮屑等过敏原时立即发作。从临床表现上来看，二者虽然并不相同，但也存在许多相似之处。

　　治疗

　　在两者的治疗上，首先要明确过敏源，避免接触相关的过敏源，比如花粉、宠物、沙发垫、地毯等。如果容易季节性过敏应该提前预防性用药。再就是治疗一定要正规、系统。哮喘患者应该注意监测病情变化，如果反复出现气短、胸闷的情况应及时到医院检查，在医生指导下调整用药，尽量防止哮喘大发作。

　　支气管哮喘的症状体现在哪些方面

　　支气管哮喘的症状1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

　　支气管哮喘的症状2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

　　支气管哮喘的症状3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

　　支气管哮喘的症状4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。

　　支气管哮喘的症状5.临床症状不典型者（如无明显喘息或体征）应至少具备以下一项试验阳性：（1）支气管激发试验或运动试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性（fev１增加15%以上，且fev１绝对值增加》200ml）；（3）pef日内变异率或昼夜波动率≥符合以上1-4条或4、5条者，可确诊为支气管哮喘。

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