药物性哮喘发病的原因 什么是药物性哮喘？

　　药物性哮喘发病的原因

　　第一、变态反应

　　最具代表性的是以青霉素和以普鲁卡因为代表的药物，通过有特异性IgE介导的Ⅰ型变态反应诱发支气管痉挛以引发哮喘，同时伴有荨麻疹或过敏性休克。此外，由阿司匹林诱发的哮喘也被许多学者认为认为与Ⅰ型变态反应有关，但存在较大的争议，这里不做过多评说。

　　第二、抑制环氧化酶

　　阿司匹林抑制环氧化酶也是药物性哮喘的发病原因。阿司匹林类药物诱发哮喘的主要机制是，通过抑制环氧化酶，包括抑制COX-1和COX-2，结果花生四烯酸向5-脂氧化酶途径转化，在5-脂氧化酶作用下花生四烯酸被大量转化为硫肽白三烯，再由硫肽白三烯诱发支气管痉挛。

　　第三、正常药理作用

　　很多事情是情理之中，但又在情理之外，药物性哮喘的发作也符合这一规律。应用心得安等β-受体阻断类药物可能导致哮喘发作，而且程度比较剧烈，发病机制是心得安的正常药理作用阻断了β-受体本身而诱发哮喘。此外，组织胺、乙酰胆碱因其本身药理作用也会诱发哮喘。

　　什么是药物性哮喘？

　　药物性哮喘顾名思意就是由于服用了某种药物导致哮喘的发生。这种哮喘发生的主要原因是由于服用药不当，或者对药物的某些成分过敏导致的。那么都有哪些药物会引起哮喘疾病的发作，甚至加重哮喘的病情呢？让我们详细的了解一下。

　　解热止痛药如阿司匹林引起的哮喘，多发生在30岁左右，尤以妇女或有鼻息肉、神经性鼻炎及增生性鼻窦炎的病人居多，可达30%~40%。它比一般性哮喘发展迅速，症状严重而持续。消炎痛诱发的哮喘，可出现在用药后15分钟左右，也可能在用药当夜突然从睡眠中憋醒，气喘得无法平卧。同样，扑热息痛、芬必得、保泰松、甲灭酸、氟灭酸、萘普生、双氯灭痛和炎痛喜康等也不容忽视，因为它们均会抑制体内前列腺素合成而致哮喘。

　　镇咳药与镇痛药如可待因、吗啡与镇痛新等，均有促进体内组胺释放作用，引起支气管痉挛而发生哮喘。

　　什么是药物性哮喘？

　　降血压药如利血平、胍乙啶等，也可导致哮喘，或使哮喘恶化。

　　抗心律失常药如心得安、心得舒、心得静、心得平等，可使支气管平滑肌收缩，随之呼吸道阻力增加，而诱发哮喘，甚至会加重哮喘病情。即使应用含有心得安或噻吗心安的滴眼液也可诱发哮喘。故哮喘病人或患有喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿等病的人，均严禁使用这些药物。

　　利尿剂如速尿、利尿酸、安体舒通、双氢克尿塞等，若长期应用，可使痰液黏稠度增加，而招致排痰障碍，故哮喘病人慎用。另外，治疗尿崩症的鼻吸入剂尿崩停，过敏体质的人吸入后4~6小时，也可诱发哮喘。

　　抗胆碱酯酶药如新斯的明、吡斯的明、酶抑宁及加兰他敏，都可激发或加重哮喘。

　　抗生素与生物制剂如青霉素、链霉素与菌苗、疫苗、抗血清、抗毒素及酶制剂等，均属于抗原或半抗原。当进入人体后，即与相应的抗体结合，促使肥大细胞或嗜碱细胞脱颗粒，并释放组胺或慢反应物质等，造成支气管平滑肌强烈而持久地收缩，以致发生哮喘。

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