在哮喘儿童就诊的过程中,医生经常会给孩子做肺功能检查,来确诊哮喘。那么除了肺功能检查,还有哪些辅助检查来协助诊断呢?
一、气道反应性测定
气道反应性是指气道对某些生物、化学、物理或药物激发的气道收缩反应。气道高反应性是哮喘的重要特征。因此气道反应测定是哮喘的鉴别诊断、病情估计、触发因素确定的常用判断手段。
二、哮喘儿童气道炎症的诊断
近年来对确定气道慢性炎症是否存在及其严重性采用了多种探讨性诊断,目前普遍认为体内嗜酸细胞阳离子蛋白的水平最有希望成为临床上反映炎症是否存在以及严重程度的直接指标。
血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)是活化嗜酸细胞分泌的一种类晶体碱性蛋白颗粒,是导致气道炎症的重要炎症介质之一,其毒性作用强,能引起支气管上皮损伤,脱落,直接参与气道高反应性的形成、研究表明,血清ECP浓度与迟发哮喘反应的存在及严重程度密切相关,与气道高反应呈正相关,与肺通气功能呈负相关。
其浓度上升的水平与变应原接触量、迟发相哮喘反应的严重程度成正相关,因此血清ECP浓度是判断气道炎症的敏感而可靠的指标,其正常值≤15g/L。由于血清ECP水平受采血所用试管,凝血温度和时间,离心力等因素影响,建议每个实验室有自己的正常参考值。
三、呼气一氧化氮(NO)浓度的测定
NO与气道炎症反应有关。呼气中的NO浓度与气道炎症程度成正相关。正常参考值为(20-60)×10-9(20-60ppb)。>80X109(80ppb)表明气道有炎症现象。
四、血清急相蛋白测定
1、α1──抗胰蛋白酶:正常参考值为2、63±0、67g/L,气道炎症时升高。
2、运铁蛋白(Tf):正常参考值为2、44±0、33g/L。降低时表明有气道炎症
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健客价: ¥981.用于治疗由胃肠道中聚集了过多气体而引起的不适症状:如腹胀等,术后也可使用。 2.可作为腹部影像学检查的辅助用药(例如:X-线、超声、胃镜检查)以及作为双重对比显示的造影剂悬液的添加剂。
健客价: ¥41.5舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
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健客价: ¥343舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥1491.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
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