我看儿童哮喘患者越来越多，父母的关注度也越来越高。下列主要讲讲儿童哮喘的特点。
1、喘息、咳嗽、气促、胸闷是儿童期非特异性的呼吸道症状，可见于哮喘和非哮喘性疾病。之所以称之为“非特异”，就是说不能看到喘息就是哮喘，其他疾病比如毛细支气管炎、肺炎等也会喘息。而典型哮喘的呼吸道症状是这样的：（1）诱因多样性：常有上呼吸道感染、变应原暴露、剧烈运动、大笑、哭闹、气候变化等诱因而出现哮喘发作。回想一下，是不是你的小孩哭着哭着就喘起来了？（2）反复发作性：当遇到诱因时突然发作或发作性加重，比如对花粉过敏的，一旦遇到花粉就会发作。（3）时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重。（4）季节性：常在秋冬季节或换季时发作或加重。（5）可逆性：平喘药通常能迅速缓解症状。认识这些特征，有利于哮喘的诊断和鉴别诊断。
2、儿童哮喘患者可能还会伴随有湿疹、变应性鼻炎（过敏性鼻炎）等其他过敏性疾病的病史，或者有哮喘等过敏性疾病的家族史，如爸爸妈妈爷爷奶奶外公外婆有相关疾病。如果一个反复喘息的儿童，有上述病史，那么诊断哮喘的可能性更大。
3、儿童哮喘患者在发作时，最常见的体征是可以听到呼气相哮鸣音（这应该有医生判断），平时则可能没有这些变化。也就是说不发作时好端端的，一旦发作就可能听到这些哮鸣音，有时候父母甚至把耳朵贴近孩子胸部都可以听到呼呼响。
4、哮喘患儿肺功能变化具有明显特点，即可变性呼气气流受限和气道反应性增加，前者主要表现在肺功能变化幅度超过正常人群，不同患儿的肺功能变异度很大，同一个患儿的肺功能随着时间变化也不同。但小孩子做肺功能检查还是有难度的，目前认为对年龄稍大的儿童，有经验的医生是可以测定其肺功能。不过京城柳还从未给儿童患者做过肺功能，所以这方面经验不多。
对于<6岁的儿童患者，要诊断哮喘有点难度。因为目前尚无特异性的检测方法和指标可作为学龄前喘息儿童哮喘诊断的确切诊断依据。临床主要是根据症状/发作频率、严重程度及是否存在哮喘发生的危险因素，评估患儿发展为持续哮喘的可能性，从而判断是否需要启动长期的控制治疗，并且密切观察，根据治疗反应进一步支持或排除哮喘的诊断。从这一点来说，难免存在儿童哮喘的漏诊、误诊。
如果你的孩子有喘息，又一时无法很好判断到底是不是哮喘，那么下列线索或许会有帮助。喘息儿童如果有这些特点就高度提示哮喘的诊断。
1）多于每月1次的频繁发作的喘息；
2）活动诱发的咳嗽或喘息；
3）喘息症状持续至3岁以后；
4）非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽，大概意思是说小孩没有感冒，但还是会间歇夜间咳嗽。
5）抗哮喘治疗有效，但停药后又复方。
以上是2016年儿童哮喘指南提出的。其实如果喘息儿童的父母有哮喘、过敏性鼻炎等病史的话，诊断哮喘的可能性也大。
这篇文章不是告诉大家如何去治疗儿童哮喘，这个任务应该是由医生来做的，父母的任务是自己多学习多掌握相关知识，更好地配合好医生，在部分医疗资源不足的地方，可能父母的学习对于孩子的恢复更为重要。
有些人抱怨，致病不应该是医生的任务吗，为什么患者自己还要学习这么多。对此我认为有两个事实要再次强调：
1、医生学习的疾病千百种，而你只是负责学习你患有的疾病而已，也就是一个哮喘；
2、病在自己身上，多了解多学习总不错吧。
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