儿童哮喘的诊断和预防指南

　　哮喘是一种很常见的疾病，在儿童期就会显现，过敏性哮喘则与体质有关。相信大家都认识图片上的这个萌娃：奥运冠军杨威的四岁儿子杨阳洋。他呆萌可爱，俘获不少网友的心。但是，他却患有儿童哮喘，让广大网友很是心疼！儿童哮喘是在幼儿身上常发的疾病，那么儿童哮喘究竟是怎么一回事呢？

　　儿童哮喘的现状

　　哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，而过敏是主要诱发原因。哮喘可在任何年龄发生，但大部分在年幼时就发病了，幼儿期的哮喘会给患儿及其家庭带来沉重的健康和经济负担。儿童哮喘的进展过程各不相同，无论是否进行治疗，接近一半的患儿可在学龄期症状消失。然而哮喘症状也可能持续，尤其是在过敏性体质和更严重的患者中，哮喘症状经常会持续终生。哮喘的发病取决于遗传和环境两个方面，儿童期哮喘与致敏原密切相关，香烟、空气污染、呼吸道感染等都可能会诱发哮喘症状，甚至偶发致死。

　　哮喘的症状有哪些？

　　它和咳嗽有什么区别？

　　哮喘是一种慢性炎症疾病，症状表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促和胸闷，以清晨和夜间加剧为特点。对于5岁以下的儿童，如果发作性喘息多于每月一次、咳嗽或喘息多由活动诱发、在非感染期间出现间歇性夜间咳嗽，家长们就要警惕小孩是否患有哮喘。还有一类哮喘仅仅表现为咳嗽，称为咳嗽变异性哮喘，主要特点为咳嗽持续大于4周，常在夜间、清晨发作或加重，以干咳为主，且没有发烧、流涕、咽痛等感染的症状，或者长期使用抗生素后，咳嗽症状并不缓解。这时，家长应带小孩去医院做进一步检查，包括肺功能检测、过敏状态检测等，有利于哮喘的明确诊断。

　　关于治疗，家长该怎么做？

　　哮喘管理是一个整体。其中包括患者及家长教育，识别及避免刺激物，在良好的治疗汁划下正确地使用药物，规律监测，这些因素在哮喘控制方面起着至关重要的作用。

　　药物治疗是哮喘治疗的基础，对大多数患儿而言，合理的药物使用可以控制症状，并降低未来发作的风险。哮喘是一个易变性的疾病，需要医生在治疗中反复对患儿情况进行评估，微调治疗方案。一般医生会建议家长每3个月左右带患儿复查一次，若期间出现过一次哮喘发作，会考虑缩短复查的时间间隔，所以需要家长密切的配合和良好的依从性。

　　预防哮喘，家长能做什么？

　　在日常生活中，有一些小技巧可以帮助家长判断孩子是否为过敏性体质。如果孩子早晨一起床就会咳嗽、流涕、打喷嚏；有揉眼睛、擦鼻子的习惯性动作；小时候出现过奶癣或湿疹；父母或同胞患有过敏性哮喘或鼻炎；一吃海鲜就会出现皮疹；春季容易红眼睛、流鼻涕；身上经常瘙痒难忍等，可能您的小孩为过敏性体质，当出现哮喘症状时，一定要到医院检查确诊，通过避开过敏原、规范用药和采取脱敏治疗等多种方法控制疾病。

　　室外空气污染是激发哮喘的另一个重要危险因素。一项研究关于室外空气污染对哮喘的影响发现，短期暴露于臭氧、二氧化氮、二氧化硫、颗粒粉尘，也就是目前弥漫于大城市上空的PM2、5，及交通导致的空气污染，都能增加激发哮喘的风险。对家长来说，在雾霾较重的天气，应当适当减少小孩外出。

　　但是过分重视家庭清洁卫生，也容易使儿童免疫能力降低，使得孩子一旦接触外界环境中的“陌生”东西，如花粉、紫外线、冷空气等，自身的免疫系统就会产生激烈反应，引发过敏性疾病，因此家长也不要过分地为孩子营造“温室”环境。人的过敏体质很难改变，过敏性疾病只能控制而难以根治，因此最好的方法是加强体育锻炼，多增加孩子室外活动及参加体育运动的时间，增强孩子免疫力，降低过敏性疾病的发生率。一旦发展为哮喘，家长也不用过度紧张，儿童哮喘病的自然进程具有很大的可变性。5岁以内起病的哮喘患儿，大约有超过60%的患儿到青少年阶段症状将逐渐缓解。此外，只要及时确诊、规范控制，哮喘患儿也能像正常的孩子一样学习和生活。