家里有个“喘宝宝”,家长时刻忧心,看着孩子难受,都想药到病除、立竿见影。但医学发展的速度难以满足这样的要求,治疗很难根除病根,只能临床控制。
数据库
哮喘发作虽然不限年龄,但小儿哮喘的发病率随年龄的增长而减少。国内学者曾随访婴幼儿喘息的转归,发现婴儿期患毛细支气管炎的幼儿,70%左右演变为喘息性支气管炎,26%~48.9%演变为哮喘。到6岁左右大部分(73.3%~77%)患者哮喘发作停止,约1/4左右哮喘仍然反复发作。
国外也有相似的情况,1986年英国国家儿童发育研究所报道,对某地在同1周内出生的新生儿,随访了16年,在7岁时喘息的发生率占8.3%,到11岁下降为4.7%,到16岁下降到3.5%。1989年,澳大利亚有人报道,用吸入7.8微克分子的组胺使第一秒用力呼气容积下降20%作为气道高反应的阳性指标,对8~14岁学龄儿童做检查,随访4年,其阳性率为:第一年16.1%,2年后8.8%,4年后6.3%。
从上面国内外资料来看,儿童哮喘发病确实随着年龄增长而逐步减少。因此,在我国民间流传着这样的说法,认为儿童哮喘会自行缓解,不需正规和长期治疗也会自己好的。其实这些说法是片面的,因为:
(1)哮喘与体质有非常密切的关系,一个人是否对外界环境的“大千世界”发生过敏,首先决定于他的体质,这种过敏性体质与遗传基因有着密切关系,而容易发生过敏的遗传特应性体质并不因年龄增加而改变。
(2)儿童在发育过程中,许多脏器由不成熟到逐渐成熟,免疫功能也逐渐完善,因此幼年发作哮喘者到一定年龄后哮喘发作频率可以明显减少,但并不等于都“痊愈”。据统计,在10岁时还有喘息发作者,“自愈”的可能性较小。儿童期哮喘发作持续存在者,仅有20%到成年期不发作哮喘。因此有人建议14岁时的喘息症状可作为以后是否发作哮喘的指征。如果14岁时经常喘息,那么68%的患者成年后仍将发作哮喘。如果在青春发育前期哮喘发作次数明显减少,则发展为成人哮喘的概率相对减少,因此治疗措施可以适当减少。
(3)许多幼年曾发作哮喘,而青春发育期前后“不发作”的人,肺功能检查常常发现有不同程度的通气功能障碍,特别是小气道功能障碍。而且用醋甲胆碱进行支气管激发试验和支气管舒张试验往往呈现阳性反应,表明其气道仍然存在高反应性,提示今后仍有发作哮喘的可能。
由此可见,大部分哮喘儿童经治疗后可控制,但如果发作次数频繁且顽固,“痊愈”就不一定,因此要积极治疗,等待“自愈”是不对的。尤其10岁左右的儿童更需积极长期治疗。“自行缓解和自愈”的现象只见于一小部分哮喘患儿,如果不积极防治,就会发展成慢性哮喘。但是如果在青春期发育前(男孩14岁和女孩12岁)经积极、正确的治疗,控制哮喘2年不发作,即可望在青春期终止其哮喘发作。
口腔粘膜的急、慢性炎症,包括复发性口腔溃疡、糜烂性口腔扁平苔藓,义齿性口腔炎盒创伤性病损,如脱牙口疮;剥脱性龈炎和口腔炎。创伤性溃疡和多数非复发性病损治疗后可迅速痊愈。慢性病变和复发性口腔溃疡用药后也能获得显著疗效,停药后还会复发。但对控制复发也有一点作用。
健客价: ¥48多种高能量脉冲的强度、频率都可以根据个人感觉而进行自行调节。能同时对肩部、腰椎、膝关节等部位进行安全、有效的辅助治疗。
健客价: ¥49舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥218舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥343舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥1491.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥34本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥41本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。
健客价: ¥46用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 顺尔宁适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥60.48用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥35.1沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。 荷氏B族维生素片:补充多种B族维生素。
健客价: ¥361沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。 孟鲁司特钠片:本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥462沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。 噻托溴铵粉雾剂:适用于慢性阻塞性肺病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥458丙酸氟替卡松鼻喷雾剂:本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。 沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。
健客价: ¥362