五龄童老感冒 原是患上哮喘

　　哮喘与糖尿病、高血压等其它慢性疾病不同，即使病情轻微，因过敏原诱发，一次急性发作就可能要命。目前，我市哮喘发病率低于全国哮喘平均发病率3%，绝大多数属过敏性哮喘。医生建议，哮喘患者必须坚持长期规范治疗，绝不能自以为是、“见好就收”。

　　1、五龄童老感冒原是患上哮喘

　　市民张女士的儿子乐乐（化名）今年5岁多，一直体弱多病，经常感冒咳嗽，这让张女士伤透了脑筋。

　　一周前，乐乐又开始感冒咳嗽，这次还伴有气急、胸闷等症状，这可把张女士给吓坏了。她赶紧带乐乐到太和医院儿童医疗中心就诊，该中心三病区主任李敬风接诊了乐乐。

　　“儿子出生4个月时患上感冒，反复出现咳嗽、喘息症状，尤其是晚上和早晨起床，或者是跟大人疯闹过后特别明显，每年至少要发两三次，特别是季节交替的时候症状最明显。每到换季时节，我们都非常小心，可还是挡不住儿子生病。”听完张女士的介绍，李敬风心里有了底。

　　在询问中，李敬风还了解到，乐乐曾患过严重的湿疹，并有过敏性鼻炎，张女士也有皮肤过敏的病史。经过仔细检查，李敬风判断乐乐经常感冒是因为他患有哮喘。在使用哮喘药物进行治疗后，乐乐咳嗽和喘息的症状得到明显改善。

　　2、八成哮喘儿童属过敏性哮喘

　　“哮喘可发生在各个年龄阶段，但大多数患者都会在5岁以内出现发病症状，小儿患者中3岁以前发病的占50%。”李敬风表示，哮喘儿童80%以上都是过敏性哮喘，他们当中许多人还有其它的过敏性疾病，比如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎和异位性皮炎等。

　　“哮喘起初的症状和感冒类似，但要注意区分。”李敬风说，哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷，甚至呼吸困难，严重可致人死亡。虽然哮喘的症状可以短时缓解，但要彻底治疗却很难，所以千万不要把哮喘误以为是感冒，以免耽误治疗时机。

　　“一旦发展为哮喘，家长也不用过度紧张。”李敬风解释道，5岁以内发病的哮喘患儿60%以上到青少年阶段症状将逐渐缓解。只要及时确诊、规范控制，哮喘患儿也能像正常的孩子一样学习和生活。

　　3、四成哮喘病人有家族病史

　　“哮喘有一定的遗传倾向，一个家族内有几个人患哮喘并不是怪事，4成左右的哮喘病人都有家族病史，其中女性发病比例明显高于男性。”太和医院呼吸内科主任唐以军表示，如果父母双方都没有哮喘或是过敏体质，子女后代患哮喘的概率是12%左右，如果一方有哮喘，子女患上哮喘的可能性有25%，如果父母都是过敏体质，后代有一半的可能会患上哮喘。

　　“不过遗传并不是唯一因素。”唐以军说，尘螨、花粉、宠物过敏，以及运动过度、药物使用也都有可能诱发哮喘。“所以，如果一个人属于过敏体质，那么除了要避免过敏原接触外，还应该避免过于剧烈的运动。另外，人们对阿司匹林、青霉素等药物诱发的哮喘也应提高认识，要根据自身情况来确定用药。”

　　4、病人每天可写哮喘日记

　　“每个哮喘患者都应该做一个哮喘日记，来记录自己的病情。比如今天是否咳嗽、胸闷、憋气、走不动路等。”唐以军表示，部分哮喘患者症状有逐渐加重的过程，起初患者自己很可能感觉不到，但如果有外界因素诱发，可能会突然急性加重，甚至危及生命。所以，建议哮喘患者每人配备一个风流速仪，每天自己吹一下并记录数字，如果某天吹出的数字有明显差异，就要警惕是否发病，并及时就医。

　　同时，唐以军建议，无论是否患有哮喘，市民都应定期清洗床单、被套和枕套并暴晒，防止螨类生存；家中保证适宜的温度及湿度，定时通风换气，尽量不使用有强烈刺激性气味的物品；如果对宠物皮毛过敏，就不要在家里养宠物；春秋是哮喘易发季节，要做好个人防护，戴口罩出门，避免与花粉、粉尘等直接接触；平时要根据气温变化随时增减衣服，饮食以清淡为主，均衡营养，少量多餐，并及时补充水分等。

　　5、规范治疗方可控制病情

　　“目前治疗哮喘气道炎症最有效的药物是激素类药物，但有的患者觉得激素可能会产生副作用就擅自停药或减少药量，这会影响治疗效果。”唐以军表示，其实目前被广泛应用的“吸入激素”剂量小，以微克为单位，而且直接吸入到肺部，而很少到达全身，所以效果好、副作用很小，常规剂量治疗下，患者一般不会出现副作用。“只要人们在正规医院严格依照哮喘规范治疗来用药，80%的哮喘患者病情能够得到很好控制。”

　　唐以军提醒哮喘患者，不要自行判断病情，并使用药物，比如市场上出现的一些治疗哮喘的“特效药”，对哮喘病症可能会立即见效，但其中可能含有大剂量激素，长期服用这类药物，可能让人出现骨质疏松、股骨头坏死等不良后果。“尽管哮喘可控可治，但部分成人哮喘要在连续治疗3年以上才能达到理想的控制效果。所以，哮喘患者不要求快求立即见效，而是要根据医嘱，循序渐进，科学治疗。”

　　（实习编辑：陈浩）